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介绍下常见肿瘤标志物知识点汇总有哪些

导读 近日有关于介绍下常见肿瘤标志物知识点汇总有哪些的问题受到了很多网友们的关注,大多数网友都想要知道介绍下常见肿瘤标志物知识点汇总有

近日有关于介绍下常见肿瘤标志物知识点汇总有哪些的问题受到了很多网友们的关注,大多数网友都想要知道介绍下常见肿瘤标志物知识点汇总有哪些的具体情况,那么关于到介绍下常见肿瘤标志物知识点汇总有哪些的相关信息,小编也是在网上进行了一系列的信息,那么接下来就由小编来给大家分享下小编所收集到与介绍下常见肿瘤标志物知识点汇总有哪些相关的信息吧(以下内容来自于网络非小编所写,如有侵权请与站长联系删除)

常见肿瘤标志物:

1.胚胎抗原类肿瘤标志物

(1)甲胎蛋白(AFP):是胎儿发育早期,由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,胎儿出生后不久即逐渐消失,通常成人血清中AFP的含量极低,参考值<20μg/L。

AFP含量明显升高见于:①原发性肝癌,常>300μg/L,但也有部分患者AFP始终不升高;②病毒性肝炎与肝硬化,患者血清中AFP可有不同程度的增高,但一般在300μg/L以下,随着受损肝细胞的恢复,患者血清AFP的含量逐渐下降直至恢复正常;③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤,如睾丸癌、畸胎瘤等;④妊娠,妇女妊娠3个月后,血清AFP含量开始升高,7~8个月达到高峰,一般在400μg/L以下,分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高,应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

(2)癌胚抗原(CEA);是一种结构复杂的可溶性糖蛋白,主要存在于成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中,故名癌胚抗原。正常情况下,血清CEA<5.0μg/L。

血清CEA升高主要见于:①结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率;②肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高,但阳性的百分率较低;③吸烟者中约有33%的人CEA>5μg/L。

2.糖链抗原类肿瘤标志物

(1)CA15-3:是一种乳腺癌相关抗原,参考值<28kU/L。对乳腺癌的诊断和术后随访监测有一定的价值。

血清CA15-3升高主要见于:①乳腺癌,但在乳腺癌的早期阳性率较低,约为30%,转移性乳腺癌阳性率可达80%;②其他恶性肿瘤:如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等也有不同程度的阳性率;③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病:阳性率一般低于l0%。

(2)CA125:是很重要的卵巢癌相关抗原。存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中,参考值<35kU/L。

血清CA125升高主要见于:①卵巢癌。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、其他妇科肿瘤。③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等疾病也有不同程度升高,诊断时应注意鉴别。④妊娠早期,CA125有升高。

(3) CA19-9:是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物,又称胃肠癌相关抗原。胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原,但正常人体组织中含量甚微。参考值<37kU/L。

血清CA19-9升高主要见于:①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌、血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期患者,血清CA19-9浓度可达40万kU/L,是重要的辅助诊断指标;②胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%;③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病,CA19-9也有不同程度的升高,注意与恶性肿瘤的鉴别。

3.酶类肿瘤标志物

(1)前列腺特异性抗原(PSA):是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶。正常人血清内含量极微,在前列腺癌时,正常的腺管组织遭到破坏,可见血清中PSA含量升高。

血清PSA升高见于:①前列腺癌,但大约25%已明确诊断为前列腺癌的患者,其PSA水平正常;而大约有50%的良性前列腺疾病患者PSA水平增高。②前列腺肥大,前列腺炎和泌尿生殖系统的疾病,也可见血清PSA水平升高。

(2)神经元特异性烯醇化酶(NSE):是烯醇化酶的一种同工酶。此酶在正常人脑组织中含量最高,起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织也有异常表达。参考值<15pg/L。

血清NSE升高见于:①小细胞肺癌(SCLC),患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC),可用于鉴别诊断,监测小细胞肺癌放疗、化疗后的治疗效果;②神经母细胞瘤,患者NSE水平异常增高,而Wilms瘤则升高不明显,因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断;③神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等血清NSE也可增高。

(3)a-L-岩藻糖苷酶测定(AFU):是一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体各种细胞的溶酶体内以及血液和体液中,参考值<420μmol/L。

血清AFU升高见于:①原发性肝癌患者血清中AFU活性明显升高,AFP阴性的肝癌患者中AFU也可见升高,因为AFU活性与AFP浓度无相关性,特别是小肝癌患者,AFU阳性率显著高于AFP。因此,两者联合检测有较好的互补作用。②其他恶性肿瘤,如肺癌、结肠癌、乳腺癌、子宫颈癌等也可有部分病例升高。③慢性肝炎、肝硬化患者中部分病例AFU升高,随病情好转AFU下降,动态监测有助于与肝癌的鉴别。④妊娠期间,AFU升高,分娩后迅速下降。

4.激素类肿瘤标志物

(1)人绒毛膜促性腺激素(hCG):是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白类激素,正常妇女受孕后9~13天hCG即有明显升高,是监测早孕的重要指标。在异常情况下,恶性肿瘤也可产生hCG。参考值上限为5IU/L。

血清hCG升高见于:①滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤,如葡萄胎、绒毛膜细胞癌、精原细胞睾丸癌等,绒毛膜细胞癌hCG l00%升高,可达l00万IU/L。胚胎性肿瘤除hCG升高外,AFP也呈阳性。②其他恶性肿瘤,如乳腺癌、胃肠道癌、肺癌、胰腺癌等也可见升高,但百分率较低。③良性疾病,如卵巢囊肿、子宫内膜异位症、肝硬化等hCG也可见增高。

(2)降钙素(CT):参考值<100ng/L。

血清降钙素升高见于:①甲状腺髓样癌,其他肿瘤如肺癌、乳腺癌、胰腺癌等也见增高;②肾衰竭患者降钙素常升高。

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