大型PCORI试验研究了现实环境中的多管齐下干预

今天在《新英格兰医学杂志》上在线报道的发现表明，由护士管理的，量身定制的预防摔倒计划，持续至少20个月，并不能显着降低70岁以上高风险老年人严重跌倒受伤的风险瀑布。在美国，每年约有300万65岁及以上的成年人因跌倒而在急诊科接受重伤。为了促进开发预防这些伤害的有效方法，以患者为中心的结果研究所(PCORI)和美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)支持了“减少伤害和提高老年人信心的策略”试验(STRIDE)。

STRIDE是一项多地点，随机，实用的试验，这意味着该操作是在现实世界的初级保健环境中进行的。研究中的所有参与者都被筛查了跌倒受伤的七个风险因素：行走和平衡障碍;掉落在家庭环境中的危害;脚或鞋子有问题;视力问题;增加跌倒风险的药物;站立时出现低血压;并且由于骨质疏松症而骨骼脆弱，维生素D水平低。FallsCare Managers帮助干预组的参与者确定他们的危险因素并选择需要改变的风险。对照组参与者接受了常规照料和跌倒信息手册，并被鼓励与他们的初级保健医生讨论预防跌倒的方法，他们也收到了危险因素筛查结果。

这项大规模试验的主要结果是第一次严重跌倒受伤的时间长短。参与者报告严重伤害后，已通过试验地点或健康记录进行了验证。干预组和对照组之间经验证的严重跌倒伤害率没有显着差异。对于干预组和对照组，经验证的首次严重跌倒受伤的人数均低于根据先前符合试验纳入要求的老年人报告的比率，低于预期。

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