患有前列腺癌，膀胱癌或肾癌的患者如果在癌症治疗前接受了精神病治疗，则死亡的风险更大。此外，患有这些癌症的患者比一般人群表现出更大的自杀风险，即使一旦数据被纠正以前的精神病治疗。这些是巴塞罗那欧洲泌尿学会大会上提出的一项新研究的主要结果。他们强调将精神病治疗纳入癌症治疗的必要性。
有新的证据表明癌症存活率受患者心理健康状况的影响。这项工作是第一次将泌尿系统癌症的生存与之前(5年内)精神科服务的使用联系起来，让科学家在癌症诊断前了解患者的心理健康状况。这是一项关于心理健康对癌症生存的影响的大型研究的一部分。
他们做了什么?
由助理教授Zachary Klaassen(佐治亚州奥古斯塔市乔治亚癌症中心)领导的一个美国/加拿大小组研究了加拿大安大略省(克拉森教授临时任职)的191,068名泌尿科癌症患者的心理健康记录。这些患者患有前列腺癌，膀胱癌或肾癌。然后，他们根据在过去5年内是否使用了精神科服务为每位患者分配了一个分数。57.1%未使用这些服务，而其余患者接受门诊治疗(41.6%)，急诊科治疗(0.84%)或住院(0.40%)。患者与528,387名对照患者匹配，即未患任何癌症的患者。附图中提供了完整的数据。
他们发现了什么?
研究人员发现，之前接受心理健康治疗的患者死于癌症的风险要高于未接受治疗的患者，死亡风险随着先前心理健康治疗的强度而增加。例如，与对照组相比，住院治疗精神健康问题的患者的癌症死亡率高出1.78倍(危险比，1.78)。
Zachary Klaassen说：“这是第一项大规模的人口水平研究，显示患有既往心理健康问题的患者与没有心理健康史的患者相比，患癌症的风险更高。我们相信会有几个因素背后这，但我们需要更多的研究来了解原因“。
第二项分析研究了前列腺癌，膀胱癌或肾癌的诊断和治疗后的自杀率。与其他研究结果一样，研究人员发现癌症诊断后自杀率上升。克拉森教授评论说：
“这是我们能够根据以往的精神病史进行调整的第一次人群自杀研究。我们发现，对于被诊断患有这些癌症的患者，总体自杀风险增加了约16%(HR = 1.16)在没有心理健康治疗史的患者中，它上升了约39%(HR = 1.39)。这显示了癌症诊断对患者心理健康的显着影响。
一般而言，我们可以说，在导致癌症诊断的五年内使用精神科服务的泌尿生殖系统恶性肿瘤患者与未寻求精神科帮助的同一癌症患者相比，死于癌症的风险增加。此外，这些患者有更大的自杀风险。这种关系的确切原因尚不清楚，但它强调了识别高危患者和采用多学科方法(包括心理肿瘤学)来管理这些患者的重要性“。
“有超过20项人口水平的研究表明癌症患者与普通人群相比，自杀风险增加。这是第一项考虑到诊断前精神病状态的研究，它证实了癌症的诊断本身就是自杀风险的驱动因素。考虑到一些研究表明膀胱癌患者属于风险最高的患者，在佐治亚州癌症中心，我们正在努力将这些患者的先前精神病学数据纳入其中，以帮助我们了解早期精神病患者的帮助是否可能有助于整体结果。我们认为这需要普遍考虑这些患者。
评论，欧洲泌尿学协会科学兼兼任秘书长Francesco Montorsi教授(米兰)说：
“这项大型研究表明，预先存在的精神状态会对癌症结果产生重大影响。此外，它表明癌症的诊断只会影响患者是否自杀。临床社区有责任治疗整个患者，而不仅仅是癌症，所以我们需要注意这些发现，并尽可能包括适当的预防措施，以考虑患者的心理健康史“
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