今天,BMJ发表的一项大型研究发现瑞典的一项大型研究显示,Apgar评分为7分,8分和9分(被认为在正常范围内)与新生儿患病风险甚至死亡有关。
问题的可能性随着“正常”分数小于10而增加,但研究人员强调风险仍然很低,并且肯定低于分数超出正常范围的婴儿。
Apgar评分是评估婴儿出生时状况的快速而简单的方法。婴儿在出生后一,五和十分钟评估五个简单的标准(肤色,脉率,刺激时的反应,肌肉张力和呼吸),从0到2。然后将这五个值相加以获得从0到10的总分。小于7的分数被认为是低的并且已知具有更高的感染和呼吸问题的风险,以及诸如癫痫和脑瘫的长期病症。
7到10的分数被认为是“在正常范围内”,因此令人放心。但是没有研究调查7,8或9的正常分数是否与10或10的完美分数相关的疾病或死亡风险更大。
因此,由瑞典卡罗林斯卡医学院的Neda Razaz博士领导的一个研究小组开始比较Apgar评分为7,8和9(对10)与新生儿疾病和死亡之间的联系。
他们分析了1999年至2016年期间超过150万瑞典婴儿出生的数据。出生后一,五,十分钟Apgar评分分别为7,8和9的婴儿与Apgar评分为10分的婴儿进行了比较。出生后一,五,十分钟。
在考虑了母亲的年龄,体重(BMI)和怀孕期间吸烟等几个因素后,研究人员发现出生后一,五,十分钟的Apgar评分为7分,8分和9分与高风险密切相关。感染,呼吸问题,由于缺氧导致的脑损伤,低血糖水平和死亡与Apgar评分为10相比。例如,与1分钟的Apgar评分为10分相比,1分钟Apgar评分为9分与感染几率高1.5倍相关(0.8对0.5 / 100分娩)。
在5分钟和10分钟时,几率逐渐增大:在5分钟时2.1倍(每100个新生儿中1.7次感染0.7次感染),在10分钟内增加3.3倍(每100次分娩中感染率为2.9次与0.8次感染)。
Apgar评分从5分钟的10分变为10分钟的9分也与风险增加有关,而5分钟和10分钟的稳定分数为10分。这是一项观察性研究,因此无法确定原因,研究人员指出了一些局限性,例如缺乏可影响Apgar评分的出生干预信息。
尽管如此,他们表示,他们的研究包括18年内超过150万名新生儿,他们能够解释可能影响结果的重要因素。总之,作者说他们的研究表明低Apgar评分在正常范围内(7-10)“与新生儿死亡率和发病率密切相关,并且随着出生时间的增加,这些关联性显着增强。”
他们补充说:“我们的研究结果提供了强有力的证据支持每个时间点最佳Apgar评分为10分的命题,所有新生儿都应在10分钟时获得Apgar评分,无论他们在1分钟和5分钟时得分如何。
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