改变你的肠道微生物可能无法帮助你减掉腹部脂肪。在一项初步研究中，肥胖者患有含有瘦人肠道微生物或安慰剂药丸的胶囊。
来自瘦肉供体的微生物在肥胖受体的肠道中保持住。但早期的结果表明，这些细菌没有改变志愿者的体重或激素水平，这有助于发出充实信号，胃肠病学家Jessica Allegretti在5月8日的新闻发布会上报道说。
肥胖人群通常比瘦人有不同类型的肠道微生物。之前对实验动物的研究和人们的轶事证据表明，从供体到受体的肠道细菌和其他微生物(统称为肠道微生物组)的转移可能导致体重减轻或增加，这取决于供体是否是瘦的或肥胖。因此，研究人员推断，给肥胖的人提供来自瘦人的肠道微生物，称为粪便或肠道微生物组移植，可能有助于超重人群控制食欲和减轻体重。
在这项研究中，11名肥胖者吞下了30粒含有来自同一瘦肉供体的肠道微生物的胶囊。另外11名肥胖的人患有相同外观的胶囊，不含肠道细菌。在初始剂量后的第4周和第8周，志愿者再次击倒12个胶囊。在实验开始后12周，研究人员测量了人体肠道微生物混合物的变化，它们的重量，称为GLP-1的蛋白质水平和胆汁酸的产生。
Allegretti及其同事认为，改变肠道微生物混合物可能会促进GLP-1的产生。相反，他们发现移植组和安慰剂组之间的饱腹感蛋白没有变化。也没有迹象表明细菌会导致体重减轻。当人们吃纤维时，肠道微生物将纤维加工成短链脂肪酸。这些分子导致小肠产生GLP-1，这反过来告诉大脑该人已经吃饱了。其他减肥研究表明GLP-1水平随着人们减肥而变化。
但是，获得贫瘠微生物的人增加了某些胆汁酸的产生，这有助于分解脂肪。提供新的肠道微生物制造胆汁酸加工酶可能会改变肥胖患者的脂肪代谢，Allegretti说，他负责波士顿布莱根妇女医院的粪便微生物组移植计划。
这项研究很小，主要是为了确定这种微生物组移植是否安全，以及精益捐赠者的微生物是否可以沉淀在肥胖者的内脏中。“我们没想到会回答这个问题。“[粪便微生物组移植]是否有效治疗肥胖?”从第一步开始，“Allegretti说。但是“我从这些数据中看到的足够多，这让我想继续进一步探索它。”她将在5月20日的圣地亚哥消化疾病周2019年医学会议上报告更多研究结果。
在美国，食品和药物管理局允许肠道微生物组移植治疗艰难梭菌感染的人，其他治疗失败。C. diff是一种严重的细菌感染，当人们的正常肠道微生物被抗生素蹂躏时，它会被捕获。细菌可引起症状，从腹泻到威胁生命的肠道和其他器官的炎症。在那些情况下，肠道微生物移植可以挽救生命。
到目前为止，用于治疗糖尿病的肠道微生物移植使得一些肥胖患者对胰岛素更敏感。但明尼阿波利斯明尼苏达大学的胃肠病学家亚历山大·科罗茨说，这并没有真正帮助他们减肥。Khoruts没有参与新研究，但有将肠道微生物从一个人移植到另一个人的经验。人类的大多数研究，包括Khoruts和他的同事进行的一项未发表的试验，发现肥胖人群的腰围，体重或体重指数只有极小的变化，这些人从瘦肉中获得了肠道微生物。
安娜堡密歇根大学医学院传染病医师Vincent Young表示，这项新工作仍然是第一个将肠道微生物移植与安慰剂进行比较的工作。他说，仅这一点就是“潜在的进步”。
但要确定微生物群在肥胖中的作用还为时尚早。例如，研究人员还不确定健康的微生物组是什么。他们也不知道结肠中的微生物(那些是在这个和其他粪便微生物组移植中转移的微生物)或小肠中的微生物在确定体重方面发挥更大的作用。
Allegretti说，目前，交换肠道微生物似乎并不是治疗肥胖的简单方法。团队可能需要改变瘦肉微生物的剂量或以其他方式调整治疗方法以最大化结果。
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