用于治疗某些癌症的非常高剂量的化学疗法或放射疗法可以破坏骨髓中形成血液的干细胞。干细胞移植可以恢复这些细胞,重建骨髓的血细胞和免疫功能。
干细胞受体给予抗生素以防止严重的细菌感染。越来越多的证据表明,肠道内的细菌或微生物群可以增强免疫功能并保护身体免受感染。不幸的是,抗生素也无意中破坏了这些有益细菌,从而增加了危及生命的感染以及移植物抗宿主病的风险。
由Drs领导的团队。Memorial Sloan Kettering癌症中心的Ying Taur,Eric Pamer和Joao Xavier测试了干细胞和抗生素治疗后患者肠道中的微生物群是否能够恢复。人体粪便含有许多来自肠道的有益微生物。研究人员在治疗前使用来自患者本身(自体)的粪便制剂,并进行自体衍生的粪便微生物群移植(自动FMT)。该研究得到NIH国家过敏和传染病研究所(NIAID)和国家癌症研究所(NCI)的部分支持。结果于2018年9月26日出现在Science Translational Medicine上。
从患者获得粪便样品并在其干细胞移植程序之前冷冻和储存。一到五周后,当医生证实移植的干细胞已经建立时,他们评估了患者的有益肠道细菌。前25名缺乏已知有益菌的患者参加了研究,随机分配到两个不同的治疗组:14名接受灌肠自体粪便移植,11名接受标准治疗。
研究小组发现,79%的自动FMT患者的肠道微生物群组成恢复到与其原始肠道微生物组成相似的75%或更多。相比之下,只有27%的对照患者恢复到该水平。Auto-FMT在几天内恢复了有益的肠道细菌。通过标准护理,有益的肠道细菌通常需要数周才能从抗生素治疗中恢复。
遗传分析表明,粪便移植也恢复了肠道微生物代谢功能。研究人员正在继续监测参与者,以评估自动FMT是否能改善患者的预后,例如感染和移植物抗宿主病。
“这项重要的研究表明,使用自动FMT的临床干预可以安全地逆转广谱抗生素治疗的破坏性影响,”NIAID主任Anthony S. Fauci博士说。“如果在更大规模的研究中得到验证,这种方法可能是一种相对简单的方法,可以在强化抗菌治疗后快速恢复人体健康的微生物组。”
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