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睾酮可能显着改善绝经后妇女的性功能和性健康

导读然而,作者指出,非口服制剂是优选的,因为口服睾酮具有不利的脂蛋白作用。到目前为止,非口服制剂的不良副作用似乎仅限于体重增加,轻度痤

然而,作者指出,非口服制剂是优选的,因为口服睾酮具有不利的脂蛋白作用。到目前为止,非口服制剂的不良副作用似乎仅限于体重增加,轻度痤疮和头发生长增加,但需要对长期效果进行更多研究。

在“柳叶刀糖尿病与内分泌学”杂志上发表的关于女性睾丸激素治疗的最全面的系统评价和荟萃分析,包括46项涉及8,480名女性的36项试验的报告,表明它可以显着改善绝经后妇女的性健康。好处包括改善性欲,功能和愉悦,以及减少对性的担忧和困扰。

虽然睾丸激素最为人所知的是男性荷尔蒙,但它对女性性健康很重要,有助于性欲和性高潮,并有助于维持正常的新陈代谢功能,肌肉力量,认知功能和情绪。在女性的生命周期中,水平会自然下降,并且在手术绝经后也会急剧下降。之前的研究表明,睾丸激素治疗可以改善女性的性功能,但现有的配方已经为男性设计,并且证明其安全性或对女性不良副作用的证据很少。

澳大利亚莫纳什大学的资深作者Susan Davis教授说:“我们的研究结果表明,现在是时候开发适合绝经后妇女的睾丸激素治疗,而不是为男性配制更高浓度的睾酮治疗。”“近三分之一的女性在中年性生活能力较低,伴有相关的痛苦,但在任何国家都没有经过批准的睾丸激素制剂或产品,而且没有国际公认的女性使用睾丸激素的指导方针。考虑到我们发现的有益效果。女性的性生活和个人幸福,迫切需要新的指导方针和新的配方。“[1]

在这项研究中,科学家们回顾了46项关于36项随机对照试验的报告,这些试验分别于1990年1月至2018年12月期间进行,涉及8,480名18至75岁的参与者,其中约95%为绝经后。这些试验比较了睾丸激素治疗与安慰剂或替代激素治疗,如雌激素,有或没有孕激素。

作者回顾了治疗对性功能和心脏,认知和肌肉骨骼健康的影响。作者还寻找其他严重的副作用,如心脏病或乳腺癌的风险增加,以及对情绪和健康的影响,乳房健康的其他衡量指标,如乳腺密度,代谢效应,脂质谱和发展雄激素效应,如增加毛发生长。

由于很少有关于绝经前妇女的研究(226名妇女的三项研究),作者指出,无法得出关于睾酮治疗性功能障碍疗效的结论,并且需要更大的研究来为临床建议提供信息。

在涉及3,766名自然和手术绝经后妇女的15项研究中,所有性功能测量均观察到一致的有益效果。睾酮治疗导致令人满意的性事件频率增加。治疗显着增加性欲,快感,唤醒,性高潮,对性刺激和自我形象的反应。接受睾酮治疗的女性也表现出减少性关注和性相关痛苦的措施。

戴维斯教授说:“我们研究中显示的对绝经后妇女的有益作用不仅仅是增加一个月发生性行为的次数。”“一些经常性接触的女性会对性功能表示不满,因此,从一个月或每月偶尔增加一次积极性经验的频率,可以提高自我形象,减少性问题,并可能提高整体性能。福利。”[1]

该研究发现对认知测量,骨矿物质密度,身体成分或肌肉力量没有有益的影响。无论是绝经状态还是心理健康,抑郁情绪都没有受益。然而,这些研究中包括的女性人数很少,需要进一步研究。

对于绝经后妇女,血液中的葡萄糖或胰岛素,血压或乳房健康指标均未出现严重不良反应。然而,只有有限的数据可用于乳腺癌风险,需要进一步研究以澄清其影响。对于非口服睾酮,作者发现对脂质谱或胆固醇等代谢变量没有影响(10项研究涉及1774名女性)。然而,睾酮的口服制剂增加了LDL胆固醇,降低了HDL胆固醇,总胆固醇和甘油三酯(一种与心脏病风险增加相关的脂肪)。接受睾酮治疗的绝经后妇女也不太可能经历严重的心血管事件,如心脏病发作或中风(9个临床试验,4,063名女性)。

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