大多数人认为乐观是一件好事 - 在充满挑战的情况下是积极的前景。但实际上,这是一种心理状态,可能会以一种糟糕的方式“传染”。发表在心理肿瘤学杂志上的一项新研究详细说明了重病患者的乐观情绪如何影响临床医生在姑息治疗对话中的生存预后。
高级作者Robert Gramling,医学博士,D.Sc。,佛蒙特大学Larner医学院的家庭医学副教授和姑息医学米勒教授,以及普渡大学,罗切斯特大学和加州大学旧金山分校的同事,表明临床医生有责任尽可能准确地估计预后。如果生存被高估,格拉姆林和他的共同作者写道,“这些判断错误可以防止患者及时做出关于他们临终关怀的决定。”
在他们的研究中,研究人员招募了189名患有晚期癌症的医院患者,在两个地理位置较远的地方接受姑息治疗咨询。共有41名姑息治疗临床医生参加了记录的咨询。
使用已建立的测量工具,该小组计算了这些变量的频率和分布,如“临床医生高估生存时间”,“患者(特质)倾向乐观”和“患者预后(状态)乐观情绪”,并追踪患者生存和死亡日期并将其与临床判断相关联。
该组的研究结果显示,在姑息治疗咨询之前,处性和预后乐观情绪普遍较高,以及较高水平的患者乐观情绪与临床医生过高估计生存率的可能性之间存在相关性,即使在调整生存时间的临床标志物后也是如此。
研究作者写道,“我们的研究表明,患者层面的乐观情绪可能对姑息治疗临床医生的预后判断产生不可预见的影响。”他补充说:“如果是这样,那么就要提高临床医生对这些影响的认识,包括在预测中减少偏差的步骤技能培训可能会带来更准确的估算。“
该研究的数据分析在佛蒙特大学的佛蒙特州对话实验室进行,Gramling及其同事通过他们的TalkVermont计划进行研究和开发培训课程,以帮助临床医生获得会话熟练度。
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