改善心力衰竭患者的福祉

许多患有植入式心律转复除颤器(ICD)的患者担心该装置发出的电击可以阻止危及生命的室性心律失常或纤颤。首先，胸部的电击可能非常痛苦，其次，要知道没有它可能会死，这是一种矛盾的体验。

这是ICD可以增加患者焦虑的几个原因之一，这一问题得到了Würzburg心理学家Paul Pauli教授及其团队的研究支持。他的工作组也表明，电话支持可以减轻焦虑。

在互联网上进行为期六周的培训

现在，德国巴伐利亚州Julius-Maximilians-Universität(JMU)Würzburg的临床心理学家和维尔茨堡综合心力衰竭中心(CHFC)的心脏病专家一起测试了一种简单但高度可持续的新方法，利用互联网为社会提供心理社会支持。病人的家。据着名的“欧洲心脏杂志”报道，为期六周的网络干预显着改善了ICD导致心理负担加重的心力衰竭患者的焦虑，抑郁和社会心理健康。值得注意的是，从长远来看，该计划的积极影响尤为突出。

Pauli教授发现该期刊对随机，受控ICD论坛试验结果的兴趣极为令人鼓舞：“对我来说，这是心脏病学界认识到基于IT的心理干预的价值的信号”。

心理和医疗的结合

众所周知，心力衰竭通常与心理社会负担的增加有关。多年来，指南建议对患有心脏病的患者进行抑郁症筛查。正如多中心研究负责人Stefan M. Schulz博士所解释的那样，由于缺乏可在日常临床实践中轻松实施的心理干预措施，这一重要方法已经放缓。

“我们的研究在这里取得了突破，”泡利说。“我们能够证明，互联网干预不仅具有持久的益处，而且还可以整合到医院的常规医疗保健中。这是一种及时的方法，可以帮助许多患者。”

大多数老年人已经定期使用互联网

在维尔茨堡和其他六个中心的1200多名患者接受了该研究的筛选。参与的标准是ICD和可观的心理困扰。

“患者必须感到需要心理支持，”Schulz解释说，“这肯定是促成研究成功的一个因素。此外，研究参与者必须对使用互联网持开放态度。”令人惊讶的是，这不是Schulz说，这根本不是一个问题。大约65岁的年龄段的大多数患者都是有能力的互联网用户。

118名患者最终参加了这项研究。虽然其中一半是没有基于网络干预的随机对照组的一部分，但另一半参加了为期六周的网络培训课程，由10至20名参与者组成，由Schulz主持。使用密码，他们可以匿名登录。登录后，参与者可以提出问题，在讨论论坛中与其他患者交谈，并以互动方式参与每周焦点主题。

从焦虑到抑郁：每周都有一个新话题

第一周的重点是让参与者熟悉程序功能。在第二周，中心话题是“与ICD共同生活”。它是如何工作的，我可以做什么?

“许多患者存在巨大的知识差距，这常常引起恐惧，”Stefan Schulz说。“例如，一些患者害怕越过大型商店大门的障碍，因为有传言称电子产品正在关闭除颤器。事实上，没有问题。”

第三周的重点是抑郁症的原因以及如何对抗抑郁症。“在许多情况下，我们调整了认知行为疗法和其他基于证据的方法的元素。按照模块化方法，参与者可以根据自己的需要定制课程。我们将重点放在教人们如何帮助自己。理想情况下，他们是什么已经学会在项目结束后仍将继续有效，“Schulz解释说。

第四周专注于焦虑。这里的重要主题是为生命的最后阶段做准备。我死的时候Defi会怎么样?我应该在某个时候关掉它吗?减少不确定性，例如以写意愿的形式，是这里的重要一步。因为对这些问题的长期担忧会增加恐惧并恶化生活质量。

第五周与工具箱相当，每个患者可以从中分别取出正确的元素。例如，哪些方法有助于处理压力，或者在基于网络的计划不足或疾病管理提示的情况下我可以从哪里获得帮助。

在第六周和上周，重点是确定自己的议程并在日常生活中实施。“我们故意在六周后结束该计划，否则推迟重要问题的诱惑将会很高，”舒尔茨说。

成功播种

在为期六周的训练之前和之后评估患者的心理社会状况，并在一年后重新评估。结果：培训结束后，参与者立即受益于培训。

然而，在没有参加网络培训的患者中也观察到心理压力略有改善。招聘面试期间的注意力可能已经帮助了患者。

然而，一年后，受过训练的患者明显优于未接受治疗的患者，他们表现出焦虑和抑郁的强烈反应。“这令人印象深刻地表明，在为期六周的培训中，患者获得了如何应对焦虑的能力，”Pauli教授总结道。“我们已经为需要的东西种下了种子。患者对某些问题敏感，后来记住了我们给他们的工具。”

提高生活质量的实用方法

对于来自维尔茨堡大学和DZHI的心理学家和心脏病专家来说，这项研究是第一个展示这些积极效果的研究，它是一个开门人。

“在未来，我们希望能够为德国所有ICD患者提供基于网络的干预，并将其扩展到其他目标群体，”Pauli说。“许多困扰ICD患者的因素也与慢性心力衰竭患者有关。我们基于网络的培训开辟了一种可持续改善精神压力心脏病患者生活质量的实用方法。”

DZHI教授Christiane Angermann也对创新治疗方法感到满意，该方法专门针对心脏病学和心理学之间的联系：“该研究由联邦教育和研究部赞助，是最初的资助申请的一部分。 DZHI构成了它的基础。它象征着多学科的合作，如果没有DZHI的基础设施是不可能的，因为研究和护理是密切相关的，为了患者的利益。

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