健康的习惯可以避免巴西27％的癌症病例

根据一项新的流行病学研究，生活方式风险因素，如吸烟，饮酒，超重和肥胖，不健康的饮食和缺乏体力活动，与巴西20种癌症造成的死亡人数的三分之一有关。

该研究发表在癌症流行病学杂志上，该研究表明，生活方式风险因素在巴西每年导致114,497例癌症，占所有癌症病例的27%，死亡人数为63,000，占癌症死亡率的34%。

该研究由圣保罗大学医学院预防医学系(FM-USP)和美国哈佛大学公共卫生学院的研究人员在圣保罗研究基金会 - FAPESP的支持下进行。

研究人员得出结论，通过消除这些生活方式风险因素(吸烟，饮酒，超重，不健康饮食和缺乏身体活动)，喉癌，肺癌，口咽癌，食管癌和结肠直肠癌病例的数量至少减少一半。

“最引人注目的发现是通过对抗生活方式风险因素可以避免的病例比例。根据此领域以前的几项研究，没有其他措施可以预防这么多病例。该研究应作为公众制定的基础。这项研究的共同作者，FM-USP的研究员Leandro Rezende说：“预防巴西癌症的政策”。

癌症是一种多因素疾病，也是巴西死亡的主要原因之一。世界卫生组织(WHO)预计，到2025年，巴西的癌症病例数将增加50%，主要原因是人口增长和人口老龄化。

然而，根据这项新研究，除了人口结构的变化外，生活方式风险因素的日益普及可能对控制巴西癌症发病率构成额外挑战。

“通过改变生活方式预防原发性癌症是巴西最具吸引力和最现实的癌症控制方法之一，”Rezende说。

根据FM-USP的正教授兼该研究的首席研究员JoséElufNeto的说法，确保进入公园和其他休闲设施应该成为公共卫生政策的一部分。

“鼓励人们参加体育活动，健康饮食，在城镇的各个地方提供休闲设施，使他们离人们居住的地方，是公共行政人员不应忽视的主要预防措施。相反，刺激人们更健康的生活方式不仅会减少癌症死亡人数，还会减少病例数，“Eluf Neto说。

科学文献中一致认为，所讨论的五种生活方式因素与20种癌症的风险增加有关。研究人员计算了癌症可预防性的指标，称为潜在影响分数(PIF);该指标基于人口归因分数(PAF)，并估计如果将五种生活方式因素的暴露降低到与理想暴露情景相对应的水平，癌症病例和死亡的比例减少。

饮食分为水果，蔬菜，纤维，钙，红肉和加工肉。研究人员使用IBGE 2013年全国健康调查(Pesquisa NacionaldeSaúde，PNS)的数据来估算酒精消费，水果和蔬菜消费，身体活动和吸烟(主动和被动)以及体重指数(BMI)的患病率。IBGE是巴西国家统计局和人口普查局。

研究人员还利用IBGE的2008-09家庭预算调查(PesquisadeOrçamentosFamiliares，POF)获取有关纤维，钙，红色和加工肉类膳食消费的数据。科学家根据性别和年龄组估计了生活方式风险因素的分布。

研究人员考虑了两种暴露情景：一种具有理论上的最小风险暴露，假设生活方式风险因素在整个人群中被消除，另一种则基于政策目标和癌症预防建议，他们称之为可能的暴露减少。

这种看似合理的情景包括将酒精消耗量减少10%至每天不足50克，人口水平平均BMI降低1千克/平方米，每日膳食钙消耗量至少200-399毫克，以及烟草使用减少30%。

Rezende说：“就公共卫生政策而言，减少不健康的习惯而不是完全消除它们更为合理。”“根据癌症预防建议鼓励更健康的习惯，可以避免大量癌症病例和死亡。”

在生活方式风险降低的可能情景下，可以避免4.5%的癌症病例(19,731例)和6.1%的死亡病例(11,480例死亡)。

男女

Rezende说：“过去十年来，我们在法律和行动方面取得了相当大的进步，这些法律和行动使吸烟率降低了一半以上，但仍然是导致癌症的主要原因。”“这加强了对运动，税收或附加费以及营销限制的需求。我们还需要解决新的问题，例如电子香烟，其对健康的影响是未知的。我们确实知道它们是尼古丁成瘾的门户，特别是青少年和年轻人。“

按性别分列显示，吸烟对男性的影响(20.8%)超过超重，缺乏运动，饮酒和不健康饮食(14.2%)，而女性，这四个因素的总和占可预防的比例较高病例(15.2%)比单独吸烟(10.1%)。

“我们对这五个因素分布的分析表明，吸烟是最重要的癌症风险，”Rezende说。“男性和女性之间的差异主要可以通过巴西男性吸烟率较高来解释。但是，女性受其他因素的影响也更大。运动量减少，男性体重增加更多。”

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