柳叶刀大糖和全球卫生界的忽视助长了口腔健康危机

根据今天发表在“柳叶刀”杂志上的“柳叶刀口腔健康系列”，尽管全球口腔疾病的公共卫生负担很重，口腔健康已经从传统的医疗保健和健康政策中分离出来太久了。全球卫生界未能优先考虑全球口腔健康负担，这导致了柳叶刀系列作者的呼吁，即彻底改革牙科护理，加强对制糖业的监管，以及提高牙科研究利益冲突的透明度。

口腔疾病，包括蛀牙，牙龈疾病和口腔癌，影响全球近一半人口，未经治疗的牙齿腐烂是全世界最常见的健康状况。唇和口腔癌是世界上最常见的15种癌症之一。除了较低的生活质量外，口腔疾病对个人和更广泛的医疗保健系统都有重大的经济影响。

与美国(US)的任何其他医疗服务相比，获得牙科护理仍然是成本最高的障碍，并且全球牙科支出最高(1291亿美元)。[1]

由伦敦大学学院(UCL)研究人员领导的“柳叶刀口腔健康系列”汇集了来自包括美国在内的10个国家的13位学术和临床专家，以更好地了解为什么在过去三十年中口腔疾病在全球范围内持续存在，尽管该领域，以及为什么低收入和中等收入国家(LMIC)以及社会弱势群体和弱势群体的流行率增加，无论他们住在哪里。[2]

全球口腔健康的转折点

“牙科处于危机状态，”伦敦大学学院(UCL)牙科公共卫生学系主任和荣誉顾问，该系列的第一作者理查德瓦特教授说。“目前的牙科护理和公共卫生反应基本上不充分，不公平，成本高昂，使得数十亿人无法获得基本的口腔保健服务。虽然口腔保健服务的这种细分并不是个别牙科临床医生致力于为了照顾患者，需要采取根本不同的方法来有效应对全球口腔疾病的负担。“[3]

在高收入国家(HIC)，牙科越来越以技术为重点，陷入预防治疗周期，未能解决口腔疾病的根本原因。口腔健康状况与非传染性疾病有许多相同的潜在风险因素，如糖消费，烟草使用和有害饮酒。

匹兹堡大学牙科公共卫生系教授兼医学博士Robert J. Weyant教授说：“美国继续努力解决如何最好地确保为许多人提供负担得起的牙科护理服务。这导致了持续许多患有口腔疾病的患者，以及贫困家庭，少数民族和老年人等弱势群体的口腔健康差异很大。“平价医疗法案”帮助扩大了数百万人的牙科保健服务，但许多人仍然无法获得所需的护理，迫切需要改善牙科保健政策。“[4]

在中等收入国家，口腔疾病的负担相当大，但口腔护理系统往往不发达，大多数人负担不起。在低收入国家，目前的情况最为惨淡，甚至没有基本的牙科护理，大多数疾病仍未得到治疗。

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