神经影像学对Zika病例至关重要

根据2019年7月31日发表的一项研究，在110名巴西婴儿中，有71名因子宫内接触寨卡病毒而出现问题的风险最高的婴儿经历了大范围的脑部异常，包括皮质发育中的钙化和畸形。JAMA网络公开赛。

在该国宣布全国突发公共卫生事件几个月后，婴儿出生在巴西寨卡流行病的高峰期。许多婴儿已经被归类为先天性Zika综合征的严重形式，并且许多婴儿出生时患有小头畸形，胎儿脑破裂序列，关节挛缩和异常神经系统检查。

这110名婴儿“代表了一组ZIKV暴露的婴儿，他们预计会有很高的神经影像异常负担，这与其他报道的同龄人有所不同，”医学博士Sarah B. Mulkey写道。在里约热内卢研究中伴随着JAMA网络公开赛发表的评论。“幸运的是，许多ZIKV暴露的婴儿没有异常的大脑发现或与先天性寨卡病综合征相关的临床表型，”Mulkey博士补充道，他是华盛顿特区儿童国家胎儿和过渡医学科的胎儿新生儿神经病学家。

事实上，由儿童国家的一个研究小组领导的82名妇女在怀孕期间接触寨卡的回顾性队列发现，只有三次怀孕并发严重的胎儿大脑异常。与巴西新研究中65%的异常计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)结果相比，生活在美国的女性所生的婴儿中约有十分之一(10%)患有妊娠期确诊的寨卡病毒感染者。根据疾病控制和预防中心的数据，寨卡相关的出生缺陷。

“在ZIKV暴露的婴儿中似乎存在一系列脑成像异常，包括在美国颅脑[超声]中观察到的轻微的非特异性变化，例如豆状纹膜血管病变和生殖细胞囊肿，更显着的脑异常，如皮质下钙化，脑室扩大而且，在其最严重的形式，薄皮层地幔和胎儿脑破裂序列，“Mulkey博士写道。

大约三年前，寨卡病毒成为新认识的先天性感染，越来越多的研究表明它所造成的损害与子宫内发生的其他感染不同。Mulkey博士指出，与先天性巨细胞病毒感染不同，与寨卡病相关的脑钙化通常是皮层下的。更重要的是，在Zika暴露的婴儿中看到的胎儿大脑破坏序列对于可能导致小头畸形的其他感染是罕见的。

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