腰部周围的脂肪是西班牙裔人过早死亡的主要危险因素

普通和腹部肥胖都与墨西哥成年人的死亡率密切相关。BMI每增加5 kg / m2超过25 kg / m2与死亡率增加30%相关。这些发现驳斥了之前的研究，表明超重与西班牙裔人群的死亡率没有显着关联。一项前瞻性研究的结果发表在Annals of Internal Medicine上。

世界卫生组织(WHO)将超重定义为BMI为25至<30 kg / m2。以前的研究表明，BMI越高，大多数人群的死亡风险就越大。然而，BMI与死亡率的关联可能在平均BMI显着高于最初研究的人群中有所不同，例如在西班牙裔人群中。

墨西哥卫生部的研究人员对墨西哥城两个地区超过115,000名35岁及以上的成年人进行了长达14年的随访，以评估体脂与死亡率之间的因果关系。男性的平均BMI为28.0 kg / m2，女性为29.6 kg / m2。为了限制糖尿病或其他疾病对基线测量的任何影响扭曲基线肥胖和死亡率之间关联的程度，研究人员的主要分析研究了基线测量后超过5年发生的死亡，并排除了HbA1c的参与者7%或更高，之前被诊断患有糖尿病或其他慢性疾病的人。研究人员发现，一般肥胖和中段周围多余的脂肪都是过早死亡的主要危险因素，具有与高收入人群中观察到的相似的联想优势。此外，发现腰臀比与死亡率有显着的额外相关性，表明中心性肥胖特别有害。

医疗保险及其受益人可以通过用外消旋前体替代12-单一对映体药物来实现估计的177亿美元的储蓄。没有证据证明单一对映体药物与外消旋药物相比可改善预后，这种替代为医疗保健药物的节省提供了明确的机会。简要研究报告的结果发表在Annals of Internal Medicine上。

大多数新药作为单一对映体销售，但许多较旧的药物仍以外消旋形式提供。手性转换是一种商业策略，其中制造商开发单一对映体药物，可替代其已经上市的外消旋体型。虽然有人提出较新的单一对映体版本可能提供更高的安全性和有效性，但没有证据表明新药更好，而且它们也更昂贵。

耶鲁大学医学院的研究人员审查了一个CMS数据库，以估计使用外消旋前体而不是单一对映体版本与Medicare D部分药物福利计划及其受益人相关的潜在节省。研究人员确定了12种具有FDA认可的外消旋前体的单一对映体药物，这些药物具有相关的Medicare支出。在2011年至2017年期间，Medicare D部分在这12种单一对映体药物上的支出总计为193亿美元。如果他们的外消旋前体被取代，医疗保险可以节省166亿美元。

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