抗生素使用与肠癌风险增加有关

抗生素使用(药丸/胶囊)与肠道(结肠)癌症的风险增加有关，但直肠癌风险较低，并且在某种程度上取决于处方药物的类型和类别，研究表明，该研究在线发表在期刊Gut。

研究人员表示，研究结果表明，风险模式可能与肠道肠道微生物组(细菌)活动的差异有关，并重申了明智处方的重要性。

2010年，世界各地的患者估计服用了700亿剂抗生素 - 相当于每剂10剂。抗生素对肠道微生物组具有强烈而持久的影响，改变有益和有害细菌的平衡。

研究人员想知道这是否会影响肠道和直肠癌的风险，以及如何。他们利用了1989年至2012年间提交给全国代表性临床实践研究数据链(CPRD)的数据。

其中包含来自674种一般做法的约1,130万人的匿名医疗记录 - 约占英国人口的7%。研究人员收集了28,930名被诊断患有肠道(19,726)和直肠(9254)癌症的患者的处方信息，这些患者在8年的平均监测期内，以及未发生这些癌症的137,077名年龄和性别匹配的患者。

对70%(20,278)的肠癌和直肠癌患者以及68.5%(93,862)无肠道和直肠癌患者开了抗生素。近十分之六的研究参与者被开了一种以上的抗生素。

患有肠癌的人更可能接受抗生素处方：71.5%对69%。发生直肠癌的患者的暴露水平相当(67%)。

肠癌与抗生素使用之间的关联在癌症被诊断出10年前服用这些药物的患者中很明显。

患有肠癌的患者更有可能使用针对厌氧菌的抗生素，这些厌氧菌不需要氧气，以及针对需氧菌的患者，而不是没有患癌症的患者。

但直肠癌患者不太可能使用针对需氧细菌的抗生素处方。

癌症部位也与抗生素使用有关。与没有癌症的人相比，近端结肠癌 - 肠的第一个和中间部分 - 与使用针对厌氧菌的抗生素有关。

但抗生素的使用与远端结肠癌 - 肠的最后部分无关。

考虑到潜在影响因素，如超重，吸烟和中度至重度饮酒，在相对较短的时期(16天以上)累积使用抗生素与肠癌风险增加相关，对癌症的影响最大近端结肠。

直肠癌的情况恰恰相反，超过60天的抗生素使用与未使用相比风险降低15%。

当分析仅限于仅处方一类抗生素的患者，而不是没有处方时，青霉素一直与近端结肠的肠癌风险增加有关。氨苄青霉素/阿莫西林是最常用于这些患者的青霉素。

相比之下，直肠癌的风险较低与四环素的处方有关。

这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员无法为所有参与者捕获具有潜在影响力的生活方式因素，也无法针对可能影响总体癌症风险的医院治疗。

然而，他们的研究结果表明，沿着肠道长度的抗生素效应的大小和模式存在“实质性”变化，他们得出结论：“无论抗生素暴露是否是导致结肠癌风险的原因或原因，我们的结果都强调了明智的抗生素的重要性临床医生使用。“

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