处方omega-3脂肪酸药物有效降低高甘油三酯

达拉斯，2019年8月19日 - 根据美国心脏协会的一份科学咨询报告，处方ω-3脂肪酸药物可使大多数需要高甘油三酯水平治疗的人的甘油三酯水平降低20-30%。

“根据我们对17项高甘油三酯水平随机对照临床试验的证据的回顾，我们得出结论，每天4克治疗任何可用的处方选择都是有效的，可以安全地与降低胆固醇的他汀类药物一起使用， “Ann Skulas-Ray博士说，他是美国心脏协会期刊Circulation上发表的新科学顾问的作者。

有两种处方omega-3脂肪酸药物可用。一种结合了两种类型的脂肪酸，EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。其他药物仅提供EPA。由于在处方剂量方面没有对两种不同配方进行直接比较，因此咨询建议不建议使用另一种配方。

甘油三酯是在血液中循环的脂肪。一些研究表明，甘油三酯水平升高(高于200 mg / dL)可导致动脉粥样硬化(动脉狭窄)，从而增加心脏病发作和中风的风险。除心血管风险外，非常高水平的甘油三酯(500 mg / dL以上)也可引起胰腺炎，即胰腺炎症。

Skulas-Ray指出甘油三酯水平高的人不应该尝试用非处方的omega-3脂肪酸鱼油补充剂来治疗这种疾病。

“含有omega-3脂肪酸的膳食补充剂不受FDA监管。它们不应用于代替处方药来长期管理高甘油三酯，”Skulas-Ray说，他是该部门的助理教授。亚利桑那大学图森市营养科学学院。在2017年的科学咨询中，美国心脏协会指出，缺乏科学研究来支持临床使用ω-3脂肪酸补充剂来预防一般人群的心脏病。

处方ω-3脂肪酸的有效剂量是每天食用4克。目前，FDA已批准处方ω-3脂肪酸药物仅用于治疗500 mg / dL以上的非常高的甘油三酯水平。

健康的生活方式选择，例如定期进行体育锻炼，减肥，避免糖和精制碳水化合物，限制饮酒以及从植物中选择更健康的脂肪来代替饱和脂肪，可以帮助减少甘油三酯。治疗或消除诸如控制不良的2型糖尿病，甲状腺功能减退症和肥胖症之类的疾病也很重要，这些疾病在转向服药之前可能导致高甘油三酯水平。

鱼是ω-3脂肪酸的良好来源，美国心脏协会建议每周至少吃两次脂肪鱼 - 如鲑鱼，鲭鱼，鲱鱼和长鳍金枪鱼。

在分析当前的科学数据时，咨询小组发现：

对于大多数甘油三酯较高的人(200至499 mg / dL)，使用单独使用EPA + DHA或EPA的药物处方剂量的ω-3脂肪酸可使甘油三酯降低20%至30%。

与普通认知相反，含有高甘油三酯水平(200-499 mg / dL)的大多数人中含有EPA和DHA的配方不会增加胆固醇(LDL-C)的“坏”形式。然而，当将药物给予甘油三酯水平非常高且500mg / dL或更高的人时，LDL-C可能增加。

该小组的审查发现，无论人们是否接受他汀类药物治疗，处方ω-3药物都能有效降低甘油三酯水平。

在最近一项名为REDUCE-IT的大型随机安慰剂对照研究中，研究人员发现，仅使用EPA的药物与他汀类药物相结合，导致高血压患者的主要心血管事件(心脏病，中风和心血管死亡)减少25%。甘油三酯。

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