在美国丢弃的许多肾脏将被移植到法国

费城 - 根据今天在JAMA Internal Medicine上发表的首次分析，法国器官移植中心更有可能接受“评级较低”的肾脏，比如来自老年器官捐献者的肾脏，比美国的中心更多。。根据Penn Medicine和巴黎移植组织的研究小组，法国移植中心将移植超过60% - 约17,500个肾脏 - 在2004年至2014年期间在美国丢弃的近28,000个死者捐赠肾脏。

“这些研究结果凸显了两国之间器官接受程度的惊人差异，并表明等待肾脏移植的9万美国人中的许多人可以从更积极的方法中获得重大利益，”研究报告的共同作者，医学博士，医学博士，教育学硕士，宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院医学与流行病学副教授。“我们的研究提供了新的证据，证明来自老年死者捐赠者的器官是一种有价值的，未被充分利用的资源 - 特别是对于候补名单上的人，否则根本不会接受移植手术。”

缺乏可用于肾移植的器官是一个主要的全球健康问题。在美国，估计有3700万成年人患有慢性肾病，超过720,000人患有终末期肾病，这意味着他们的肾脏已经失败，他们需要移植或透析才能生存。7月，政府签署了一项行政命令 - 部分由宾夕法尼亚大学医学专家发表的研究报告 - 改善肾脏护理并增加移植数量。近年来，创新的解决方案，包括使用丙型肝炎感染的器官，有助于增加可移植肾脏的供应。然而，每年有5,000名美国人在等待肾脏移植手术时死亡。

为了确定肾脏分配和器官使用的最佳实践，研究人员分析了2004年至2014年期间在法国和美国接受和使用死亡供体肾脏的情况。在此期间，美国中心在156,089名死者中丢弃了约18% - 肾脏恢复 - 大约是法国丢弃率的两倍。研究人员发现，在10年期间，法国的移植中心通过接受评级较低的肾脏(如老年捐赠者的肾脏)来解决器官需求。例如，法国肾脏捐赠者的平均年龄为56岁 - 比美国捐赠者的平均年龄大17岁。

尽管供体年龄是器官衰竭的危险因素，但研究表明，50岁或60岁的捐赠者的肾脏可延长移植候选人的寿命，特别是老年接受者。之前的研究发现，如果年龄大于65岁的移植候选人通过接受“扩展标准”捐赠者(60岁以上，或50岁以上合并症，如高血压)的肾脏，可以缩短等待时间。

研究人员指出，美国需要适合老年人的可行肾脏，其中60岁以上移植受者的比例从2004年的22%增加到2017年的32%。美国60岁以上的人口超过35,000人留在肾脏的候补名单上。通过采用与法国相似的模式，美国每年可为患者提供超过1万年的生命肾功能移植手术。

“这项研究表明，美国可以采取更多措施来防止每年等待移植的数千名美国人死亡，”共同作者，Necker医院肾脏病和肾移植部肾脏病专家Alexandre Loupy博士说。巴黎和巴黎移植集团负责人。“我们的研究结果强调了各国之间的合作如何能够为如何帮助解决全球健康问题和推进美国等待上市的肾病患者的护理提供一个具体的，新的方向。”

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