精神疾病在成人和肾衰竭患儿中很常见

华盛顿哥伦比亚特区(2019年8月22日) - 新的研究表明精神疾病在患有肾衰竭的儿童和成人中很常见，并且这些疾病的住院治疗与成人早期死亡的风险较高有关。该研究结果发表在即将出版的CJASN期刊中，表明照顾住院肾衰竭患者的临床医生应该了解并准备好治疗精神疾病。

研究表明抑郁和焦虑等疾病在患有肾衰竭的儿童和成人中很常见，但程度尚不清楚。为了调查，Paul Kimmel，医学博士(美国国立卫生研究院国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所)及其同事使用美国成人和儿童开始透析治疗的第一年肾衰竭的住院病人索赔进行了精神病诊断住院治疗从1996年到2013年。

“我们希望将20多年前关于精神疾病患病率的观察结果延伸到现在，并扩大我们的评估范围，以评估精神疾病与肾衰竭患者随后的发病率和死亡率之间的联系，”Kimmel博士说。

在1996年至2013年期间，约有27%的成年人(年龄在22至64岁之间)和21%的老年人(65岁及以上)在肾衰竭的第一年内住院接受精神病诊断。儿童患病率略低，为16%。大约2%的成人和1%的儿童因初级精神病诊断住院。最常见的原发性精神病诊断是成人和儿童的抑郁/情感障碍，以及老年人的器质性精神障碍/痴呆。

随着年龄的增长，精神病诊断住院的患病率随着时间的推移而增加。精神病诊断住院率从1996 - 1998年的9%上升到2011 - 2013年的26%，成人从19%上升到40%，老年人中从17%上升到39%。流行率的增加主要来自二级诊断。共有19%的老年人，25%的成人和15%的儿童因二级精神病诊断住院。

与没有精神病诊断的住院治疗相比，在成人研究期间，患有原发性或继发性精神病诊断的住院治疗分别导致死亡风险增加29%和11%。

“临床医生需要了解这些发现，并准备好满足患者的需求。希望注意透析患者的心理社会需求会改善预后，但这些观念需要在设计良好的随机对照试验中进行测试，“金梅尔博士说。“这也是一项重要的研究，因为它评估了大型综合登记处小儿肾衰竭人群中精神疾病的患病率和一些影响 - 这在以前尚未评估过。”

一篇随刊社论指出，该研究强调了肾功能衰竭患者精神疾病的负担日益增加。“为了在这个高风险人群中取得有意义的进展，有必要提高对精神疾病原因的认识，让卫生专业人员参与精神科专业知识，以及实施患者可接受的有效治疗策略，”作者写道。

随附的患者声音社论强调医疗专业人员需要同情，因为患者处理可能导致混乱和恐惧的生死攸关的疾病。

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