高收入国家的癌症存活率正在提高但国际差距仍然存在

从1995年至2014年，澳大利亚，加拿大，丹麦，爱尔兰，新西兰，挪威和英国的七种癌症(食道，胃，结肠，直肠，胰腺，肺和卵巢)的一年和五年生存率得到改善

在最近一段时间(2010-14)，澳大利亚，加拿大和挪威的癌症特异性存活率普遍高于新西兰，丹麦，爱尔兰和英国

75岁以上的患者与75岁及以上的患者相比，以及患有预后不良的癌症患者(如食道，胃，胰腺和肺)的生存率最大提高

癌症发病率和死亡率的降低伴随着生存率的提高，这表明七个国家的胃癌，结肠癌，肺癌(男性)和卵巢癌的癌症控制取得了实质性进展。

发表在“柳叶刀肿瘤学”杂志上的一项观察性研究，包括1995年至2014年间七个高收入国家的390万例癌症病例，发现7种癌症的存活率普遍提高，尽管总体水平和改善速度因国家而异癌症类型。

作者说，诊断时的癌症阶段，及时获得有效治疗以及共同发生的健康状况可能是患者预后的主要决定因素，未来的研究将需要评估这些因素的影响并更好地了解这些国际差异。

主要作者，国际癌症研究机构(IARC)的Melina Arnold博士说：“作为SURVMARK-2项目的一部分和国际癌症基准合作伙伴关系(ICBP)的第二阶段，我们调查了发病率，一和五 - 七年内七个国家的七个癌症的年存活率和死亡率。虽然这些高收入国家的癌症存活率和预后继续改善，但我们看到的差异很可能是由于诊断时的疾病阶段，时间需要有效的治疗和其他伴随的健康状况的影响。“[1]

她继续说道：“观察到的癌症存活率的提高可能是医疗改革和技术进步的直接结果，这些技术进步可以实现早期诊断，更有效和量身定制的治疗以及更好的患者管理。手术技术的改进和包括术前放疗在内的新指南以及更好的诊断和扫描，更好地分期癌症和选择靶向治疗，都改善了患者的治疗效果。“[1]

在过去二十年中，高收入国家的癌症存活率一直在不断提高，但各国之间仍然存在差异。

由国际癌症基准合作组织(ICBP--临床医生，学者和政策制定者的国际多学科合作伙伴关系)开展的这项新研究调查了这些差异。该项目的这一阶段使用来自七个国家的人口登记的390万例食管癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，胰腺癌，肺癌或卵巢癌的数据，这些癌症登记处具有高质量的癌症登记和全民医疗保健(澳大利亚，加拿大，丹麦，爱尔兰，新西兰，挪威和英国)。

他们根据部位，年龄组和诊断时间确定了诊断后一年和五年的年龄标准化生存率。他们还将发病率和死亡率的变化与生存率的变化进行了比较，以评估癌症控制的进展。

癌症类型的结果(根据癌症部位，国家和诊断时期的年龄标准化五年净生存率，参见表2)：

在2010年至2014年期间，澳大利亚的食管癌五年生存率最高(23.5%)，丹麦最低(14.7%)。从1995年到2014年，生存率得到最大改善的国家是爱尔兰(增加了11个百分点，从1995 - 99年的10.9%增加到2010 - 14年的21.9%)，而加拿大的改善速度最慢(从13.5增加到2.8个百分点) %至16.8%)。总体而言，与75岁或以上的患者相比，年龄小于75岁的患者的生存改善更为明显。

对于胃癌，英国的五年生存率最低(20.8%)，而澳大利亚最高(32.8%)。新西兰的生存率改善最低(改善3.2个百分点，从1995 - 99年的21.3%增加到2010 - 14年的24.5%)，而爱尔兰的增长率最高(11.1个百分点，从17.3%增加到28.4%)，尤其是患者75岁以下(五年生存率从19.7增加到32.8%)。

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