女性心脏病发作的治疗方法是男性的一半

根据英国心脏基金会(BHF)资助并发表在《美国心脏病学会杂志》上的最新研究，即使在诊断率相同的情况下，女性也比男性接受较差的心脏病发作治疗。

由爱丁堡大学的研究人员领导的这项临床试验试图了解使用高灵敏度肌钙蛋白血液测试对心脏病发作的影响，但对男性和女性都有特定的阈值。这使确定的妇女人数增加了42%，在22,562名妇女中从3,521名增加到4,991名妇女。

这种增加意味着在前往急诊室后因胸痛而罹患心脏病或对心肌造成伤害的男女比例相似(女性为22%，男性为2​​1%)。

但是研究人员发现，尽管诊断得到了改善，但是接受推荐的心脏病发作治疗的女性大约是男性的一半。其中包括装有支架的冠状动脉血运重建术(15%对34%)，双重抗血小板治疗(26%对43%)和包括他汀类药物的预防性治疗(16%对26%)。

诊断的改善也未导致一年内再次心脏病发作或死于心血管疾病的妇女人数减少。

这项研究是在两周前发表的BHF简报之前，该简报发现未能平等对待男女已导致英格兰和威尔士的8,000多名妇女在过去十年中死于心脏病。该慈善机构说，人们对心脏病是男人的疾病以及对医疗服务的无意识偏见的误解，导致心脏病患者的治疗延误和生存机会降低。

爱丁堡大学BHF临床研究研究员兼研究作者肯·李博士说：

“心脏病发作的诊断只是难题的一部分。医护人员对测试结果和患者病史的解释方式可能是主观的，无意识的偏见可能会影响诊断。这可以部分解释原因，即使诊断率很高而且，妇女在心脏病发作后所接受的治疗方面仍然处于不利地位。”

该研究支持爱丁堡团队先前在改善心脏病诊断方面的工作。当人们到达急诊室并被怀疑患有心脏病时，他们会进行肌钙蛋白血液检查以诊断原因。医院倾向于对男性和女性使用统一的血液测试，该测试通过测量血液中的肌钙蛋白(一种在心脏病发作后从受损的心脏中释放出的蛋白质)起作用。

但是，爱丁堡的同一支队伍已经表明，需要针对男性和女性对测试进行不同的校准，因为心脏病发作期间女性释放的肌钙蛋白含量较低。尚未在所有医院都采用这种方法，但他们希望这种方法将成为标准做法的一部分，这已得到《心肌梗死通用定义》的认可。

李医生补充说：

“通过解决男女之间的生物学差异，我们成功地改进了该检测方法，以检测更多患有心脏病的妇女。否则，这些妇女将被误诊。”

“现在非常重要的一点是，这种血液测试及其针对男性和女性的特定措施，可以用来指导治疗，而且我们要在心脏病发作的男女护理中解决这些差距。各地的妇女都应该从改善心脏病发作的诊断中受益。 ”

英国心脏基金会和心脏病专家，副医学主任Sonya Babu-Narayan博士说：

“对男性和女性进行定制的血液检查能够更好地诊断心脏病，这是非常有前途的。但是，诊断的这一进步需要转化为更好的治疗方法，并提高女性心脏病发作的存活率。我们现在需要深入研究妇女减少获得调查和治疗机会的复杂原因。

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