导读 根据预期寿命的增加来选择肺癌筛查的候选人，可能有助于最大化美国筛查计划的利益，并将危害最小化。这种方法建议对既有高肺癌风险又有长寿
根据预期寿命的增加来选择肺癌筛查的候选人，可能有助于最大化美国筛查计划的利益，并将危害最小化。这种方法建议对既有高肺癌风险又有长寿命的吸烟者进行筛查。建模研究的结果发表在《内科学年鉴》上。
美国现行的肺癌筛查指南。预防服务工作队(USPSTF)建议对过去15年内吸烟且暴露30年或更多包年的55-80岁的经常吸烟者进行CT筛查。基于风险的筛查已显示，与目前的指南相比，可以预防更多的肺癌死亡，并且该小组正在考虑中。但是，基于风险的筛查可能不是最佳方法，因为由于合并症，它倾向于选择预期寿命较短的年长吸烟者，而合并症也会增加筛查的危害。根据获得的生命年数进行的筛查计划可能会更好地平衡利弊。
美国国家癌症研究所的研究人员使用美国国家健康访问调查(NHIS)的数据开发和验证了针对美国40至84岁吸烟者进行3轮CT筛查的总体死亡率和个人预期寿命的增长的个性化预测模型年份。该分析包括1997年至2015年期间代表约6000万美国常吸烟者的131,000名参与者的数据。比较分析表明，基于风险和基于生命的策略比目前USPSTF的建议提供了更大的寿命延长和死亡预防。此外，分析表明，与基于风险的选择相比，以生活为基础的选择吸烟者可以最大程度地延长预期寿命，并确定了一群中度高风险的吸烟者，他们也将从筛查中受益匪浅，但基于风险或USPSTF的建议会被遗漏。但是，基于风险的选择可以防止更多的肺癌死亡。因此，基于生命的筛查方法还应考虑可预防的死亡人数，利弊之间的平衡，计划效率和成本。
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