拉斯维加斯-2019年11月5日-新的基于网络的风险计算器可以准确预测2型糖尿病和肥胖症患者死亡或出现严重并发症的可能性，其中包括心脏病发作，心力衰竭和糖尿病肾病(肾病)未来10年，取决于他们是否有代谢(减肥)手术或继续与标准的医疗治疗，根据一项新的研究*在第36届今天提出由克利夫兰诊所的研究人员美国社会的代谢与减重手术(ASMBS)在年度会议ObesityWeek 2019。
研究表明，对于大多数肥胖患者而言，包括袖套胃切除术和胃旁路术在内的代谢手术在改善2型糖尿病和降低心脏病发作，中风和其他主要不良心血管事件的风险方面优于药物治疗。根据《美国医学会杂志》的最新研究克利夫兰诊所的研究人员进行了代谢手术的患者发生与心脏，中风或糖尿病相关的肾脏并发症的可能性降低了39%，而因任何原因死亡的可能性也降低了41%。[1]该研究比较了13722名2型糖尿病和肥胖症患者的结果(2287例代谢外科手术患者和11435例符合条件但接受标准药物治疗的紧密匹配患者)。
现在，这些研究人员已经采用了这些数据，并在一项新研究中确定了导致糖尿病四个潜在不良后果的因素-死亡，心血管事件，心力衰竭和糖尿病性肾脏疾病。使用严格的统计分析和机器学习，可以创建准确的预测模型并将其集成到新的个性化糖尿病并发症(IDC)风险计算器中，如果患者继续其当前治疗或接受代谢手术，该计算器将提供10年的个性化风险评分。基于变量的组合进行风险计算，包括患者的年龄，病史，体重指数，糖尿病控制和药物使用情况。
首席研究作者阿里·阿米宁说：“ IDC风险计算器可以让糖尿病和肥胖症患者了解未来，并证明常规医疗保健与新陈代谢手术对他们死亡或重大并发症的风险之间的关系。” FACS，FASMBS，肥胖外科医师，俄亥俄州克利夫兰诊所的外科副教授。“这可以更好地为治疗决策和医生建议提供依据，并有望改善患者的护理和治疗效果。”
IDC风险计算器可在克利夫兰诊所风险计算器库中找到，也可以作为Android和iOS应用程序(BariatricCalc)下载。
根据美国糖尿病协会的数据，2015年有3030万美国人患有糖尿病，每年有150万人被诊断出患有这种疾病。肥胖症患者患糖尿病的风险增加，而糖尿病是美国第七大死亡原因。[2]
ASMBS总裁兼教授Eric J. DeMaria医学博士说：“ IDC风险计算器是一个重要的基于证据的工具，可以帮助正在考虑进行代谢手术的患者了解手术治疗的风险和益处及其对健康的影响。”东卡罗莱纳州格林维尔市东卡罗来纳大学布罗迪医学院普通/重症外科科主任，但未参与此项研究。“更多的了解可能会导致更多的人采用这种疗法，这种疗法已被证明可以改善近90%的患者的糖尿病，并使大约70%的患者缓解。”
根据ASMBS的数据，2017年美国进行了约228,000次减肥或代谢手术，占严重肥胖人口的不到1%。代谢/巴氏外科手术已被证明是治疗严重肥胖症最有效，最持久的方法，可导致体重显着减轻，糖尿病，心脏病，睡眠呼吸暂停和许多其他肥胖相关疾病的解决或改善。[3]腹腔镜减肥手术的安全性可与美国一些最安全，最常用的手术相媲美，包括胆囊手术，阑尾切除术和膝关节置换术。[4]
美国疾病控制与预防中心(CDC)报告说，2015-2016年，美国有9330万成年人或39.8%的成年人患有肥胖症。[5]ASMBS估计约有2400万人患有严重的肥胖症，这对成年人而言，意味着BMI为35或更高，患有与肥胖相关的疾病，例如糖尿病，或者BMI为40或更高。肥胖与40多种疾病有关，包括2型糖尿病，高血压，心脏病，中风，睡眠呼吸暂停，骨关节炎和至少13种不同类型的癌症。[6,7,8]
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