减肥手术可以对抗罹患乳腺癌的遗传风险

拉斯维加斯-2019年11月5日-根据今天发表的一项新研究*，患有遗传性乳腺癌的女性比接受了减肥或减肥手术的具有相同遗传风险的女性患恶性肿瘤的可能性高2.5倍由克利夫兰诊所的佛罗里达研究人员在2019年肥胖杂志第36届美国代谢和减肥手术学会(ASMBS)年度会议上发表。

重度肥胖或体重指数(BMI)为35或更高的女性中，乳腺癌的发生率为18%，而减肥手术的紧密配对患者的乳腺癌发生率为7.4%。该研究还发现，减肥手术将与肥胖有关的癌症的总体风险降低了20%。

在这项研究中，研究人员回顾了2010年至2014年之间在全国住院患者样本(NIS)中收集的1,670,035名患者的体重指数(BMI)为35或更高的数据，NIS是最大的全额住院患者医疗保健数据库。比较了超过140万未进行减肥手术的患者(对照组)和近25万未进行减肥手术的患者的癌症发生率。

这项研究的共同作者，FASMBS博士，医学博士，研究副主任Emanuele Lo Menzo表示：“我们的发现表明，减肥手术可以显着预防比一般人群更高风险的患者发生癌症，”韦斯顿佛罗里达克利夫兰诊所的普通外科住院医师计划。“我们对遗传易感性乳腺癌患者的影响非常显着，我们相信这是第一次研究显示出这种影响。需要进一步研究以确定可能导致这种情况的因素，包括体重减轻降低风险。”

据美国癌​​症协会称，拥有更多的脂肪组织可以通过提高雌激素水平来增加患乳腺癌的机会。[1]根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，超重和肥胖与13种癌症的风险增加有关，占2014年美国确诊的所有癌症的40%。[2]

今年早些时候发表在《手术年鉴》上的一项对88,625名严重肥胖患者的回顾性研究显示，减肥手术与罹患任何类型癌症的风险降低了33%，而被诊断出患有癌症的风险降低了40%肥胖。[3]

“癌症预防是减肥手术研究的一个新领域，数据令人信服，”美国东卡罗来纳大学布罗迪医学院医学与医学系主任兼普通科/老年医学科主任Eric J. DeMaria医学博士说没有参与研究的北卡罗来纳州格林维尔市。“有越来越多的证据表明，考虑减肥手术的患者和医生，从减肥的角度出发，不应仅仅局限于减肥。”

美国临床肿瘤学会(ASCO)称肥胖是癌症的主要未被识别的危险因素，肥胖也与癌症患者复发和死亡的风险增加有关。[4]

美国疾病控制与预防中心(CDC)报告说，2015-2016年，美国有9330万成年人或39.8%的成年人患有肥胖症。[5]ASMBS估计约有2400万人患有严重的肥胖症，这对成年人而言，意味着BMI为35或更高，患有与肥胖相关的疾病，例如糖尿病，或者BMI为40或更高。2017年，美国进行了228,000次减肥手术，约占符合BMI要求手术的人口的1%。

代谢/巴氏外科手术已被证明是治疗严重肥胖症和许多相关病症的最有效和持久的治疗方法，并且可导致体重明显减轻。[6]医疗保健研究与质量局(AHRQ)报告说，在很大程度上，由于改进的腹腔镜技术改善了代谢/巴氏外科手术的安全性。[7]死亡风险约为0.1%[8]，重大并发症的总体可能性约为4%。[9]根据克利夫兰诊所肥胖与代谢研究所的一项研究，腹腔镜减肥手术的并发症和死亡率可与美国一些最安全，最常用的手术(包括胆囊手术，阑尾切除术和膝关节置换术)相比。

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