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每两年进行一次乳房X线摄影筛查可产生更多晚期癌症

下周在北美放射学会(RSNA)年会上发表的一项新研究显示,与接受检查的患者相比,每两年进行一次乳房X线检查的患者患癌的癌症更小,发展程度也更低。

根据疾病控制与预防中心的数据,乳腺癌是美国女性中最常见的非皮肤癌。它是西班牙裔女性死于癌症的最常见原因,也是和黑人女性死于癌症的第二大常见原因。

乳腺X线摄影筛查通过提供早期阶段的癌症检测来帮助降低乳腺癌的死亡率,这是最可能有效的治疗方法。乳腺X射线摄影术的价值在专业团体和政府机构中被广泛接受,但是在妇女多长时间接受一次乳房X线照片方面存在分歧。例如,国家综合癌症网络建议对具有乳腺癌平均风险的女性从40岁开始进行年度筛查,而美国预防服务工作队则表示,从50岁开始每两年进行一次筛查对于大多数女性来说已经足够。

该研究的合著者,密歇根州安阿伯市密歇根医学系放射学系的莎拉·摩尔曼(Sarah Moorman)医学博士说:“这些不同的建议使转诊医生和患者都感到困惑。”

Moorman博士及其同事最近比较了接受年度X线摄片和两年一次(每两年一次)筛查的女性的乳腺癌肿瘤特征和治疗方案。该研究小组包括232名40至84岁的女性,她们被诊断出患有乳腺癌。两组在基线特征如年龄,绝经状态,激素替代使用,家族史和种族方面无显着差异。

在232名妇女中,有200名(即86%)接受了年度筛查,定义为每9到15个月进行一次检查,其余32例则每两年进行一次筛查,或者每21到27个月进行一次检查。在232位患者中,癌症诊断的平均年龄为62岁。近四分之三的癌症是浸润性的。

双年度筛查组中将近一半的女性(14/32; 43.8%)患有晚期癌症,而年度筛查组中只有四分之一的女性(48/200; 24.0%)。间隔期癌症或两次筛查之间发现的癌症在两年一次的筛查组中更为普遍。在这些女性中,超过三分之一的女性患有间歇性癌症,而每年进行筛查的女性只有10.5%。每两年一次的筛查与更大的肿瘤大小有关。

Moorman博士说:“每年进行一次的乳房X线筛查可以在诊断为乳腺癌的患者中减少晚期疾病的发生。”

这项研究还发现,每两年进行一次筛查的女性倾向于接受更积极的治疗,例如化学疗法和腋窝淋巴结清扫术,其中乳腺癌通常会在乳腺癌中扩散。

Moorman博士说:“与两年一次的筛查相比,每年进行一次筛查的趋势是腋窝淋巴结清扫术的减少和化疗的减少。”

Moorman博士希望这项研究的结果将有助于做出有关筛查频率的明智决策。

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