空气污染可能会增加心脏移植后的死亡风险

根据发表在《美国大学学报》上的一项研究，居住在空气中颗粒物(PM2.5)浓度超过国家规定的清洁空气标准的地区的心脏移植受者由于感染而死亡的风险高26%。心脏病学。

每年在美国进行2,000多例心脏移植。尽管医学上取得了进步，但移植后的死亡率仍然很高，到手术后11年达到了50%。空气污染与心脏病或心衰史患者的心血管死亡率升高有关。接受心脏移植手术的人特别容易受到空气污染。

该研究包括来自器官共享/器官采购和移植网络(UNOS / OPTN)联合网络的总共21,800名患者的数据。纳入了2004年至2015年之间接受心脏移植的所有18岁以上成年人。患者的平均年龄为52岁，其中75%为男性，69%和39%患有因先前缺血性心脏病导致的心力衰竭。研究作者分析了患者的居住区邮政编码，以根据位置确定空气污染暴露水平。

该研究的作者将每个患者的邮政编码的空气中的PM2.5水平(通常由发电厂，汽车或飞机生产)与美国全国室外空气适用的美国国家环境空气质量标准进行了比较。大约21.9%的心脏移植受者生活在PM2.5含量超过NAAQS洁净空气限制的地区。空气污染程度更高的邮政编码具有更大的人口，更高的少数民族比例，更多的家庭和更高的失业率。

PM2.5浓度每升高10μg/ m3，则因长期感染空气而暴露于心脏的心脏移植受者的死亡风险增加了26%。经过4.8年的随访，23.9%的患者死亡。在所有检查的亚组中，空气污染与死亡率之间的关联是一致的。

凯斯西储大学医学院医学教授Sanjay Rajagopalan博士说：“鉴于器官移植给社会增加了巨大的成本，我们有兴趣了解以前未知的环境损害是否会对这些患者的结局产生不利影响。”医学和该研究的资深作者。“长期暴露于空气污染中似乎给心脏移植接受者带来了更大的风险。我们发现这些移植患者的PM2.5与死亡率之间存在关联。”

心脏移植受者由于器官移植引起的免疫抑制而容易受到感染。该研究的作者发现，暴露于空气污染会导致炎症反应，血压和胰岛素抵抗增加，以及免疫系统减弱。

杨百翰大学经济学教授C. Arden Pope III，博士说：“这项研究为我们对空气污染的健康影响的理解做出了重要贡献。”“它采用了一种简单的方法来评估处于脆弱健康状态的独特人群中空气污染的健康影响。它提供了令人感兴趣的证据，表明暴露于空气污染会大大增加心脏移植患者的死亡风险。”

这项研究有几个局限性。作为一项回顾性研究，作者无法确定所有患者的数据质量，也无法确定暴露分类错误的可能性，也无法确定与空气污染暴露和结果(尤其是种族)密切相关的变量的影响。 。但是，研究作者支持对该人群进行进一步研究的必要性。

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