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焦虑症可能会阻碍年轻髋关节疼痛患者的康复

新研究表明,评估年轻髋关节疼痛患者的医生应考虑的不仅仅是身体健康。他们还应该考虑对这些患者进行临床抑郁症和焦虑症筛查-圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员发现,这些损伤可能会对髋部手术后的结局产生负面影响,例如疼痛,恢复缓慢和返乡不足。活动。

该发现于12月12日在线发表在《美国运动医学杂志》上。

在首批专注于与髋部疼痛相关的心理健康影响的大型研究中,研究人员分析了自2014年以来进行的12项较小研究中收集的数据。结果表明,开始筛查年轻的髋部疼痛患者是否患有抑郁和焦虑症是明智的选择,尤其是在进行关节镜下髋关节手术之前。

第一作者,整形外科助理教授,医学博士Abby L. Cheng说:“在一个理想的世界中,我们将在手术前对患者进行焦虑和抑郁筛查,并在需要时提供治疗。”“但是,现在这些患者通常不会发生这种情况。此外,许多患者认为,如果疼痛消失,焦虑或抑郁也会消失。但是事实并非如此。”

Cheng是一名接受过物理医学和康复训练的理疗师,她与有髋关节疼痛的患者一起工作,但她自己并未进行髋关节手术。她分析了5600多名29至41岁的髋关节手术患者的数据。

分析中的所有研究都包括评估抑郁或焦虑对术后临床结局的影响,例如术后使用止痛药,恢复术前活动以及术后患者的总体满意度。在每项研究中,手术前患有焦虑和抑郁的患者在手术后统计上不太可能获得良好的结果。

所有患者均接受了关节镜手术以纠正髋关节问题,其中最常见的是股髋臼撞击,这种情况是髋关节窝过深,导致大腿骨与窝摩擦。这种情况可能会很痛苦,并且会大大增加关节炎的风险,并需要进行最终的髋关节置换手术。程说,患有这些髋关节问题的患者经常会出现出乎意料的高抑郁症和焦虑症。

“有些人可能患有焦虑症或抑郁症,然后发展出髋关节问题,这会使情况变得更糟,因为他们没有想到髋关节问题是一个很小的可解决的问题,他们的额外担忧实际上可以增加他们生活中的臀部问题,”她说。“或者有时候,有髋关节问题的人可能会出现新的抑郁或焦虑症状,因为他们的髋关节问题使他们无法做自己想做和需要做的事情。这些事情的结合可以使每一个问题变得更糟。”

在所有审查的研究中,患者在受到髋部疼痛限制之前,其他方面均健康,活跃。研究中的患者年龄较小,主要是因为所研究的髋关节手术类型。年龄较大的患者倾向于进行更广泛的手术,例如髋关节置换手术。但是在年轻患者中,医生经常进行关节镜检查以纠正缺陷,试图延缓或防止老年人普遍进行的全关节置换手术

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