感染艾滋病毒的孕妇通常不予推荐治疗

马萨诸塞州儿童综合医院(MGHfC)研究人员与ART监视监测的其他成员合作进行的一项处方模式研究表明，怀孕期间感染HIV的女性并不总是会接受推荐的抗逆转录病毒药物儿童HIV / AIDS队列研究(PHACS)网络的毒性(SMARTT)研究。很少有研究将孕妇使用HIV药物的实际处方方式与国家治疗指南进行比较。这项研究表明，医生可能会在已发布的建议之前开处方，并使用他们看到的成年人普遍使用的药物或药物组合。

MGHfC儿科全球卫生部研究人员，该研究的第一作者，医学博士MPH的Kathleen M. Powis说：“我们研究了超过1,500名妇女，发现其中30%是处方药，没有足够的证据来证明怀孕的安全性。” ，已在本周的JAMA Network Open中发布。

在过去的25年中，美国卫生与公共服务部治疗HIV感染的孕妇和预防围产期传播的小组发布了《围产期HIV治疗指南》，其中规定了在怀孕期间处方抗逆转录病毒药物(ARV)。1994年，该准则仅涉及齐多夫定的使用，齐多夫定是当时唯一批准用于治疗HIV感染的药物。但是到了2008年，对孕妇的处方指南进行了更新，以建议使用三联抗逆转录病毒药物，而不论该妇女的艾滋病毒状况如何。在未怀孕的成年人中确定安全性之前，通常将孕妇排除在测试新药的研究之外。结果，该数据通常是最后要收集的一些数据。

哈佛大学医学院(HMS)儿科学的助理教授Powis说：“指南几乎每年都会更改。”“而且，医生已经在使用的许多治疗方法仅具有'不足的数据'来推荐它们在孕妇中的使用。但是无论如何，医生都在开处方。”由于最终建议将这些方案中的许多方案(70%)用于孕妇，因此Powis建议医生可能会“提前”开处方。也就是说，他们在普通人群中看到了可喜的治疗结果，并根据该经验而不是根据指南为孕妇开具了HIV药物治疗组合。

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