小型研究中有一半精神分裂症病例被误诊

在对约翰·霍普金斯早期精神病干预诊所(EPIC)的患者进行的一项小型研究中，约翰·霍普金斯医学研究人员报告说，转诊至患有精神分裂症的患者中约有一半实际上没有精神分裂症。精神分裂症是一种慢性，严重和致残性疾病，以思维，情感和行为失调为特征。报告有听到声音或焦虑的人更容易被误诊。

在三月份的《精神病学实践》杂志的研究报告中，研究人员说，对于精神分裂症，躁郁症，严重抑郁症或其他严重类型的精神疾病患者，治疗方法可能有很大不同，误诊会导致不​​当行为。或延迟治疗。

研究人员说，这些发现表明，初诊后在专业的精神分裂症诊所进行第二次治疗是减少误诊风险并确保及时适当治疗的明智选择。

“由于近年来我们在精神病的新出现和早期迹象方面引起了人们的关注，精神分裂症的诊断就像是一种新的时尚，对于那些不是精神分裂症专家的人来说，这尤其是个问题，因为症状可能很复杂且具有误导性，”他说。 LCPC的Krista Baker，约翰霍普金斯大学医学中心成人门诊精神分裂症服务经理。她补充说：“诊断错误可能会给人们带来灾难性的后果，尤其是对精神障碍的错误诊断。”

根据国家心理健康研究所的数据，精神分裂症估计影响世界人口的0.5%，并且在男性中更为常见。它通常发生在女性的十几岁，二十多岁甚至三十年代初。思维紊乱，幻觉，妄想，情绪低落和不正常行为等症状可能会导致残疾，药物治疗通常会产生困难的副作用。

这项新研究部分是由于贝克专科诊所的医疗保健提供者的轶事证据表明，很多人被误诊。这些患者通常还有其他精神疾病，例如抑郁症。

为了查看是否有这种趋势的严格证据，研究人员查看了2011年2月至2017年7月在Johns Hopkins Bayview医疗中心的专科诊所EPIC转诊的78例患者的数据，以进行咨询。 19岁，约69%为男性。占74%，非裔美国人占12%，另一种族占14%。普通精神科医生，门诊精神病学中心，初级保健医师，执业医师，神经科医生或心理学家将患者转诊至诊所。

诊所的每次咨询都花了三到四个小时，其中包括对患者和家属的访谈，体格检查，问卷以及医学和社会心理史。

在转诊至诊所的患者中，有54人获得了精神分裂症谱系障碍的预定诊断。在这些人中，有26人在与由有执照的临床医生和精神病医生组成的EPIC小组磋商后得到了确诊为精神分裂症频谱障碍的诊断。54例病例中有51%被诊所工作人员重新诊断为患有焦虑症或情绪障碍。误诊的14名患者中，焦虑症状突出。

研究人员认为，可能导致精神分裂症误诊的另一种最常见症状是听到声音，因为几乎所有被误诊的患者都报告了幻听。

精神病学和行为科学教授，约翰霍普金斯精神分裂症中心临床主任罗素·马戈利斯博士说：“听到声音是许多不同情况的征兆，有时只是短暂的现象，意义不大。”约翰霍普金斯大学医学院。“在其他时间，当某人报告“听到声音”时，这可能是一种困扰的一般陈述，而不是听见声音的字面体验。关键是单独听到声音并不意味着诊断为精神分裂症。”

研究人员说，在推测可能会有如此多的误诊的其他原因时，可能是由于过度简化了《精神疾病诊断统计手册》中列出的标准，而《精神疾病诊断统计手册》是诊断精神疾病的标准指南。

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