代谢综合征与血栓复发风险增加相关

据今天在《血液进展》上发表的一项新研究，患有代谢综合症的人-包括肥胖，葡萄糖代谢受损，血液中的脂肪和胆固醇水平升高以及高血压在内的一系列疾病-更有可能复发血栓。在被诊断患有一种称为深静脉血栓形成(DVT)的血凝块的患者中，那些也具有代谢综合征标记的患者更有可能经历另一次静脉血栓栓塞(VTE)事件。此外，随着患者表现出的代谢综合征的数量增加，他们经历VTE复发的可能性也增加了。

肥胖症在世界范围内继续变得越来越普遍。随着肥胖的增加，新陈代谢综合症的患病率上升。据估计，新陈代谢综合症的患病率约为美国人口的34%。虽然先前的研究表明该综合征可能与初次VTE事件的较高风险相关，但这是迄今为止DVT患者最大的研究，表明代谢综合征在VTE复发中起重要作用。

研究人员使用了全州数据库印第安纳州患者护理网络来分析2004-2017年间诊断为DVT的151,054名患者。他们检查了四个代谢综合征的组成部分-高血压(高血压)，高脂血症(血液中高水平的脂肪)，糖尿病(血液中高水平的糖)和肥胖症-发现68%的DVT患者也患有被诊断出患有上述疾病中的至少一种。共病代谢综合征的存在与血液凝块复发的总体可能性增加17%有关。

该研究还表明，每增加一个新陈代谢综合症成分，血栓风险就会增加：没有四个新陈代谢综合症指标的患者的VTE复发率为7%。被诊断出患有代谢综合征一种成分的患者被发现有额外血凝块的风险为14%，其次是两种成分的患者发生血栓的风险为21%，三成分的患者为30%，三成分的患者为37%诊断出所有四个成分。

该研究的第一作者，印第安那大学医学院急诊医学系的医学博士Lauren K. Stewart说：“我们的目的是增进对代谢综合征对血凝块复发的影响的了解。”“如果患者发生VTE复发，他们的生活质量就会下降，并且下降的幅度会很大。我们想研究可能的合并症和影响复发的因素，以便我们可以激发对新的潜在治疗方法的研究。”

VTE不仅给公共健康带来了沉重负担，据估计，美国每年大约有900,000人会受到VTE的影响，同时也给个人生活质量带来负担。被诊断出患有DVT的患者可能会出现慢性使人衰弱的疼痛。水肿和肿胀;和皮肤溃疡。

研究人员建议，应对DVT患者中合并症的新陈代谢综合症可以缓解或预防VTE复发的某些有害影响。斯图尔特博士说：“这项研究强调除了处方抗凝药外，还需要进一步研究共治疗代谢综合症。”“医师现在可能要考虑检查其他箱子-可以解决患者的高血压吗?高脂血症，葡萄糖耐受不良吗?我与患者谈过运动和饮食吗?”

另一个有趣的发现涉及抗凝疗法的作用：研究人员发现，尽管已被诊断出患有DVT和代谢综合征的患者具有较高的文献记录的抗凝剂使用率和持续时间，但代谢综合征与VTE复发风险增加之间的联系仍然存在。这表明代谢综合征可能比观察到的对VTE风险的影响更大，并且由于抗凝疗法的影响可能已降至最低。

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