利用大数据降低中风风险

该小组最近在《美国心脏病学会杂志》和《研究生医学杂志》上发表的两项研究表明，房颤患者通常被规定次优水平或抗凝药物类型，以帮助防止血栓形成。

研究人员专注于改善药物安全性，他们说，可以通过进一步的医疗大数据研究来改善治疗。

共同作者瓦利斯博士解释说：“抗凝血剂是一种有效的治疗方法，但伴随着高风险，因此必须谨慎管理其使用，因此，我们必须研究大量不同人群以找出最佳的治疗方法，这一点至关重要。”刘(UCL药学院)。

“我们的研究表明，男性和女性容易受到抗凝剂不同副作用的影响，并且由于提供正确治疗的窗口非常狭窄，因此，对患者进行严格监控以确保他们获得最佳治疗将受益匪浅。”陈雅诗(大学医学院药理学与药学系)

AF是最常见的心律失常，在英国约有100万人，在约有7万人和在中国有1000万人，其患病率在全球范围内呈上升趋势。*

患有AF的人有更高的血凝块形成风险，并接受抗凝剂治疗以减少其发展为中风和心脏病发作等严重疾病的机会。

华法林是最常用的处方药，但是称为非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)的新型抗凝剂正变得越来越普遍，并且可能被证明是更有效的治疗选择，尤其是对于女性。这些包括利伐沙班，达比加群，阿哌沙班和依多沙班。

以前，尚未研究过男性和女性对不同抗凝治疗反应的临床结果差异。

通过在医院管理局对4,972例男性和4,834例女性进行房颤治疗的研究中，研究人员发现，相比于用华法林治疗的女性，用NOAC进行治疗的女性颅内出血的风险要低(每100名患者0.4 vs 1.7)年;调整后的危险比：0.16，95%置信区间：0.06-0.40。

在男性中未观察到相同的效果，并且使用NOAC与华法林的男女发生缺血性中风和胃肠道出血的风险在男女之间均相当。

另一项研究强调了当患者在正确的治疗范围内花费少于65%的时间用华法林最佳治疗时，他们不从华法林转用NOAC的问题。

NOAC具有不同的作用机制，并且具有更广泛的治疗范围，与华法林相比，NOAC的副作用更少。因此，对于用华法林治疗且治疗时间少于65%至70%的患者，它们可能是一种更安全有效的治疗方法。

研究小组发现，监控患者进入治疗范围的时间并将这些发现传达给他们以讨论治疗方案对他们是否从华法林转向NOAC并没有任何影响，这提示了其他改变障碍。

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