肾衰竭患者可能难以跟上医学治疗的步伐。另一种选择是，不遵守他们的药物和治疗目标会危害他们的健康并延迟移植程序。
研究合著者，罗德岛医院和沃伦·阿尔珀特医学院的普通外科医师波琳娜·兹米耶夫斯基医学博士说：“我们希望研究传统医学系统之外的患者因素和工具，以帮助透析患者实现自主性和更好的治疗效果。”她解释说，患者都接受肾脏移植后，他们必须服用抑制性药物以防止器官排斥，并参加定期的医疗约会，以指导他们维持功能良好的移植肾脏以保持健康。
在线患者门户网站是有益的，因为它们允许用户方便地访问其个人健康记录，查看实验室测试并安排约会。但是这些工具也可能有助于改善临床结果。患者的自主权和积极的行为对于该过程很重要。
Zmijewski博士说：“如果您能够保持得分，就好像您在游戏上投入了更多精力。”“我们的理论是，能够通过在线患者门户网站保持评分的患者将更多地参与他们的医疗保健，并且将更好地遵守医学疗法，从而带来更好的健康状况，从而更有可能使他们成为接受肾脏移植。”
在这项研究中，研究人员检查了在与罗德岛医院相关的两个门诊透析中心看过的264名患者的病历。根据患者对MyLifespan的使用情况将其分为两组，该数据是一种在线健康记录，可让患者通过Web或智能手机跟踪其医疗进度。
非用户包括从未使用过在线工具的患者，而“活跃”用户包括使用了该工具并至少每两个月登录一次且每月最多登录七次的患者。
在264位定期接受血液透析治疗的患者中，有38位被视为MyLifespan活跃用户。尽管活跃用户只占一小部分，但研究人员发现他们是一个可行的比较对象。Zmijewski博士指出：“对于透析患者，无论是否接受肾脏(肾脏)移植，他们的结局都很容易测量。”研究人员将MyLifespan用户与226个非用户进行了比较，并根据类似因素进行了匹配，例如透析时间长短，年龄，性别和种族。然后，研究人员研究了活跃的使用者在透析开始后的三，四年和五年后是否更有可能进行肾脏移植。
研究人员发现，从血液透析开始的三年内，在线工具的用户和非用户中有5%接受了肾脏移植。但是，在更长的时间内，接受移植的机会有所不同。到四年前，有23%的使用者接受了肾脏移植，而没有使用者的比例为13%。五年后，有40%的使用者接受了移植，而只有14%的非使用者接受了移植。
Zmijewski博士说：“我们发现积极使用门户的患者倾向于更频繁地进行肾脏移植，而且他们更有可能在透析开始的五年内接受移植。”作者指出，当患者更愿意接受药物治疗时，该患者“更有可能健康到可以接受移植手术的程度”。
另一个不同之处是患者登录在线门户的频率。尽管没有给出确切的缩短时间框架，但研究人员指出，登录频率与缩短的移植时间之间总体呈正相关趋势(p = 0.0067)。
这种联系可以通过以下事实来解释：不遵守透析治疗可能意味着与医疗保健提供者的关系较弱，健康状况较差，并最终从移植等待名单中删除。
Zmijewski博士说：“患者门户是从血液透析依赖培养到独立肾脏移植培养的很好桥梁。”
这些结果提供了新的证据，表明改善对治疗目标的依从性的患者门户是超越便利性的有价值的临床工具。特别是在透析患者中，门户网站可以用作自治工具，以帮助患者从透析过渡到移植。
Zmijewski博士说，要传达的信息是：“改善患者参与度并赋予患者参与自己的护理的权利，这确实是改善患者预后的关键。”
标签： 肾脏移植
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