研究表明不完美的肾脏也可以成功用于移植

根据2020年1月8日《JAMA网络公开》上发表的研究结果，研究团队强烈建议不再完全拒绝患有急性肾损伤(AKI)的肾脏，以加强努力以减少严重短缺在美国可移植的器官数量。目前，全国所有潜在供体肾脏的丢弃率或排斥率约为18%，而对于AKI肾脏，其丢弃率或跃升率约为30%。

根据美国卫生与公共服务部2019年10月的统计数据，约有95,000名患有肾功能衰竭的美国人(也称为终末期肾病或ESRD)正在等待捐赠器官。不幸的是，根据美国疾病控制与预防中心的报告，每年有近9000名患者因无法及时获得肾脏，屈服于死亡或健康状况恶化而无法再进行移植，因此他们从等待名单上退出。

国家糖尿病，消化与肾脏疾病研究所说，情况变得更糟，对供体肾脏的需求以每年8%的速度增长，但可供使用的肾脏的需求却没有增长。

最新的研究在更大程度上证实了约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins Medicine)领导的研究人员的一项早期研究的结果，该研究表明，与类似死者的未受伤肾脏相比，急性损伤的死者捐赠肾脏在移植后不会失败或被排斥的可能性更高。

约翰·霍普金斯大学医学院肾脏病学系主任，《约翰·霍普金斯大学医学院》资深作者，医学博士DMBBS博士Chirag Parikh说：“我们估计每年可能有数百只AKI肾脏未使用，但可以移植。在JAMA网络打开文件。“因此，我们敦促移植界更加自信地将AKI肾脏带入供体库。”

正如美国国家肾脏基金会所描述的那样，AKI是“在几小时或几天内发生的肾功能衰竭或肾脏损害的突然发作”。这导致废物积聚在血液中，使肾脏很难维持体内液体的正确平衡。

AKI的症状因病因而异，可能包括：尿液从体内流出太少;腿，脚踝和眼睛周围肿胀;疲劳;呼吸急促;混乱;恶心;胸痛严重的话还会有癫痫发作或昏迷。这种疾病最常见于肾脏受医疗和手术压力及并发症影响的住院患者。

在2018年，由Parikh领导的团队审查了病历，记录了从近1300名死者捐赠的大约2500条肾脏-在捐赠时有24%(约600名)患有AKI。研究人员报告说，在有或没有AKI的死者中，肾脏之间的器官排斥率没有显着差异。

对于最新研究，研究人员极大地扩展了分析的移植肾脏的数量，以验证或驳斥2018年的结果。在2010年1月1日至2013年12月31日期间，来自13444名死者的器官被移植到了25323名ESRD患者中。其中有12810名接受AKI的肾脏接受了治疗，而12513例接受了肾脏的肾脏没有任何急性损伤的迹象，在其他标准上已经与AKI肾脏匹配。

为了进行这种匹配，在研究开始时，使用统计方法将每个AKI肾脏与非AKI肾脏配对，该统计方法在数学上联系了尽可能多的供体特征，包括AKI以外的年龄，性别，种族和医疗状况。这使研究人员可以更准确地衡量仅AKI对移植成功的影响。

手术后对移植接受者进行了四到六年的随访。

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