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透析患者的院内心脏骤停结果如何不同

在住院期间经历心脏骤停的患者中,接受透析的患者与未接受透析的患者相比,在休克时发生心律不振的可能性较小,并且更有可能不在重症监护病房之外。

透析患者的复苏质量得分较低,并且他们在2分钟内进行除颤的可能性较小。

接受透析的患者存活至出院的可能性相似,出院时其神经功能更好。

华盛顿特区(2020年1月7日)-一项新的研究表明,有机会改善透析患者在医院期间发生心脏骤停的护理质量,但与未接受透析治疗的患者相比,这些患者的存活率相近透析。研究结果发表在即将发行的CJASN中。

突然的心脏骤停是透析患者死亡的主要原因,以前的研究表明,对于那些在医院中经历过心脏骤停的患者,透析患者的病情比未接受透析的患者差。由MHS医学博士Patrick H. Pun和MHS医学博士Monique Anderson Starks(杜克临床研究所)领导的研究小组通过对院内心脏骤停患者进行更全面的临床登记,重新检查了透析患者的生存结局,并评估了心肺复苏的强度和质量是否与透析患者往往预后较差的原因有关。分析包括在美国372家医院中发生心脏骤停的31,144名患者(透析中占27%)的信息。

主要发现:

与不接受透析的患者相比,接受透析的患者的心律不佳的可能性较小(19.8%vs. 20.7%),而在逮捕时处于重症监护病房之外的可能性更高(47.1%vs. 45.8%)。

透析患者的复苏质量总体评分较低,并且他们在2分钟内进行除颤的可能性较小(53.9%对58.2%)。

调整后,接受透析的患者存活的可能性与出院时相似,并且在被捕时存活的可能性要高33%。与不接受透析的患者相比,他们出院时的神经功能也更好。

“虽然我们发现,与非透析患者相比,透析患者的某些复苏参数质量较差,但考虑到临床合并症,人口统计学和心脏骤停特征的差异后,我们发现透析患者的存活率与更好的生存结果相似非透析患者”,潘博士说。“根据先前的数据,虽然总体心脏骤停生存率仍较低,仅为23%,但这表明心肺复苏对于透析患者并不一定是徒劳的,它在改善透析患者的院内生存方面可能同样有效。是给其他病人的。”

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