大型研究表明采用胃旁路术比采用胃套术更多的干预措施

一项涉及成千上万名减肥手术患者的研究发现，在手术后的几年中，胃旁路手术患者比胃袖病患者更有可能最终回到医院。

该论文今天发表在《美国医学会杂志》(JAMA Surgery)上，描述了有史以来规模最大的减肥手术研究之一，也是该手术后数年来针对健康问题的首次规模研究。

匹兹堡大学医学院外科教授，微创减肥手术主任，主要作者Anita Courcoulas，医学博士，医学博士，“匹兹堡医学院”教授，“ UPMC。“这项研究很重要，因为它包括了人们可能关心的不良事件。”

研究人员从PCORnet减肥研究收集的数据中，研究了2005-2015年来自10个不同医疗中心的33560名减肥手术患者的电子病历。

共同作者大卫·阿特伯恩(David Arterburn)博士，医学博士，公共卫生部(MPH)，华盛顿大学凯撒医疗中心(Kaiser Permanente Washington)和首席研究员PCORnet减肥研究。

该研究中大约一半的患者接受了Roux-en-Y胃旁路手术，另一半接受了袖胃切除术。

在进行胃袖手术时，医生会通过切除一部分胃来治疗肥胖症，从而使患者减少进食量并加快饱腹感。通过胃旁路术，外科医生会在肠中形成一个类似胃的小袋，并使胃完全短路，从而达到相同的效果。

手术后五年，这项研究中包括的胃旁路手术患者中，明显有更多的人接受了另一次腹部手术或干预，平均为12%的患者，而有胃袖的患者为9%。胃旁路手术组的内窥镜检查和住院率也明显更高。五年后，两组之间的死亡率没有差异。

库古拉斯怀疑，在进行胃旁路手术后的几年中，患者需要更多护理的原因是，这种手术比袖胃切除术更为复杂，尽管她很快指出分析中还包括了积极健康改变的程序，例如疝气修补术。 。

尽管通过胃旁路手术的风险似乎略高，但潜在的益处也更大。较早的使用相同PCORnet数据集的论文表明，胃旁路术比胃套术导致的体重减轻明显更多。

最终，这些研究的结果可以用来帮助患者和医疗保健提供者对减肥手术的类型做出更明智的决定。

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