虚拟交叉匹配可改善肾脏移植患者的生活质量

芝加哥(2020年1月31日)：虚拟抗体交叉匹配是选择肾移植受者的一种安全有效的方法。在实施该过程的两年后，南卡罗来纳州医科大学(MUSC)的移植手术部门Charleston得出结论，该技术与物理交叉匹配(当前的金标准)一样准确和灵敏，而且速度更快。虚拟交叉匹配减少了肾脏的等待时间，等待等待合适的接受者的确认，改善了外科医生和手术室工作人员的日程安排，并减轻了被送往医院后仅在数小时后送回家的患者的情绪和后勤压力确定了更合适的收件人。对该过程及其对临床和手术实践结果的影响进行的研究显示在“在印刷刊物发表之前，在《美国外科医生学院杂志》网站上的“新闻文章”中。

自1969年以来，物理交叉匹配已用于确定器官供体和预期受体的免疫系统是否兼容。来自供体和受体的血液在试管中混合。如果不匹配，受体的血细胞会攻击并破坏供体细胞。1个

但是，虚拟交叉匹配将接收者的血清施加到微珠上，这些微珠使用专门的设备检测来自供体抗体的信号，以发现可能发生反应的抗体。该过程没有揭示供体和受体细胞之间的实际反应。相反，它预测是否会发生这种反应。2

物理比赛非常敏感，但会消耗宝贵的时间。供体淋巴结被运送到移植中心，细胞与来自潜在受体的血清混合，然后，外科医生，受体和移植中心必须等六个小时才能了解是否有抗体反应，然后再安排手术。

由于担心潜在的免疫系统不兼容，移植中心通常会为每个捐赠器官召集三个可能的接受者。“我们要求在移植名单上的下一位患者入院，以防万一出现不兼容的问题。考虑一下患者所需要的时间，精力和压力。被叫到患者的情况并不少见在他们真正进行移植之前，需要两，三，四次。” MUSC的研究合著者，外科副教授David J. Taber说道。

延迟延长了供体器官在冰上的停留时间，称为冷缺血时间(CIT)。“您想减少器官在冰上的停留时间，因为它在体外的时间越长，其质量越低。长时间的CIT后，器官有可能无法立即起作用，这称为延迟移植功能( DGF)，从长远来看会导致不良结果。”该研究的主要作者，MUSC移植外科部门的外科助理教授Vinayak S. Rohan博士说。

自从2014年修订了肾脏分配系统以来，延误尤其成问题，现在可以将其移植给高度敏感的患者。3“以前，供体器官是在当地获得的，因此移植中心可以等待六个小时才能获得物理交叉匹配的结果。现在，在南卡罗来纳州，我们正在从加利福尼亚获得器官。运送它们需要足够长的时间。如果您无法预测什么如果要再发生六个小时，您可能无法将器官交给预定的接受者，并且对分配系统的目的造成损害。”

这项研究是对移植手术团队实施虚拟交叉匹配两年后患者预后的比较。在2014年至2018年之间的825例接受肾脏移植的患者中，有505例进行了虚拟交叉配对之前和之后的227例手术。

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